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获批药品数量十年来首次回落
http://www.100md.com 2006年1月23日 《医药经济报》 2006年第10期(总第2263期 2006.01.23)
     美国FDA最新公布的统计数字表明

    遭遇低谷,FDA寻求加快医药审批新方式

    美国FDA最新公布的统计数字显示,2005年美国FDA只批准了20种新药,低于2004年的36种新药。近10年来,仅有1年的获批药品数量低于2005年,2005年获批药品数量首次低于上年。

    2005年美国医药行业研发支出高达380多亿美元,然而获准生产的新药反而从2004年的36种下降到20种,包括辉瑞、礼来和强生公司在内的几家大公司的研发成果均未获批。

    新产品的匮乏导致近年来美国医药板块股票价格不如人意。以制药巨头辉瑞来说,其股票价格自2000年7月达到每股49美元后就开始回落,本月10日的收盘价格仅为每股24.44美元。

    一些分析家称,制药企业目前处于循环中的低谷期,在几年之内,当研发投资开始盈利时,新药物的数量将会开始上升。FDA和公司一致同意,试验和开发新药的过程需要改进。
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    美国FDA正在寻求加快医药审批的新方式,比如“替代指标”。传统的审批方式要求在获批前必须证明临床疗效,而替代指标则可以是某些试验研究结果。例如,在审批治疗癌症的新药时,标准不再是能否延长病人的生命,而是能否导致肿瘤收缩变小。近期美国FDA就在这一指标基础上批准了拜尔公司治疗肾癌的新药Nexavar。

    探究原因:研发之旅漫长坎坷

    缺乏新产品导致一些企业开始抱怨FDA批准新治疗方法的速度太慢。一些医药巨头抱怨说,由于“万络事件”令美国FDA遭致立法机构的批评,很多本应获得批准的药物都受到牵连。而美国FDA则表示,近几年来,FDA的批准率大约与上一年持平,只是制药公司提交的申请数量大为减少了。

    爱德华公司(AG Edwards & Sons)药物企业分析师Akbert Rauch认为,如果企业提出的新药具有独特性,并且具有实际的独特优点,FDA会很乐意接受这个新药。他相信,几年后,当研发技术开始奏效时,新药数量将会增加。
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    研究和开发药物是一个长期而充满艰辛的过程。例如,基因泰克公司的阿瓦斯丁,研究始于1989年,药物获得批准之前历时15年。

    首先,科学家要识别体内疾病的细胞过程。他们要寻找为肿瘤扩散而释放的蛋白质,或者特定的细胞表面受体。

    然后,制药公司寻找能与已经发现的目标相互作用(对身体其他细胞没有损伤)的物质。如果一种治疗方法在动物实验中表现出治疗效果,在少数健康志愿者治疗后确信安全,这个药物会进入人体I期临床试验。而在II期测试阶段,一些剂量的药物会在数百名患者身上进行安全和有效性测试。

    最后,在III期临床开发阶段,药物要在数千名患者身上进行大规模试验,证明它的有效性和安全性。

    如果任何一个阶段的结果表明不安全或没效果,该药物的开发就会宣告失败而被搁置一旁。
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    据去年12月份美林证券(Merrikk Lynch)公司提交的一份报告称,最近10年,可作为I 期和II期试验的新药数量多了近2倍,从1995年1010个到2004年的1971个,但到2004年,能进入III期临床试验的药物数量却少了近400个。

    美林证券的分析师在他们撰写的报告中称,科技进步可能会让公司更容易创造出新的治疗方法,因此,公司纷纷在早期开发阶段加大化合物的研发数量。但是,目标疾病也越来越复杂,因此很难预测药物的有效性和安全性。

    制药企业专业投资银行Ferghana Partners公司常务董事Robert Rech说,关于疾病过程有了越来越多的知识,同时也制造了越来越多的问题。

    尽管如此,分析家仍预测,制药公司将会继续增加研发经费,以扩大自己早期药物的研发线。

    医药经济报2006年 第10期, http://www.100md.com(紫箕)