谨防儿童药源性运动障碍
典型病例回放 晚秋季节，市郊乡张副乡长三岁的儿子竹竹患上了秋季腹泻病，到乡镇卫生院打了一针止呕针(肌肉注射5毫克胃复安，超过正常剂量的一倍)后，约半小时竹竹呕吐是止住了,却出现新症状：两眼发直，脖子向左歪斜，吐字不清楚。急忙“打的”赶到市儿童医院看急诊。经儿科专家确认为胃复安所致毒副作用。后经门诊观察，输液，及对症支持治疗，6小时后孩子歪脖子、双眼凝视症状全部消失，未见复发。
胃复安，又名灭吐灵，具有强大的中枢性和外周性双重止吐效果，是内儿科常用的止吐药物。该药肌肉注射15分钟即能发挥作用，并能透入血脑屏障，剂量过大或连续多次使用常引起椎体外系症状(毒副作用之一)，在临床上表现为肌强直、斜颈、双眼上视、斜视，运动障碍和流涎等症。儿科医生观察到，胃复安所引起的椎体外系症状多见于3岁以内的婴幼儿，起病急，肌肉注射用药症状出现的时间早，年龄越小，单次剂量愈大症状发生的时间愈早且症状重。患儿临床症状以痉挛性斜颈——表现颈背部肌肉发作性强直性收缩，头颈偏向一侧或后仰，颈后仰较斜颈为多。每次发作3~10分钟左右，间隙5~30分钟又重复发作。发作时多伴有双目上视、斜视和凝视。目前在基层医院仍有不少医生为取得止呕疗效快，滥用胃复安。加上对胃复安所致椎体外系副作用认识不足，早期易被误诊为其它危重病而盲目地进行紧急处理，给患儿造成不必要的痛苦和经济损失。在此有必要提醒医生和家长们引起注意。值得一提的是，导致儿童运动障碍的此类药物还有氯丙嗪、左旋咪唑和氟哌啶醇。, http://www.100md.com(王小衡 湖南省副主任医师)
胃复安，又名灭吐灵，具有强大的中枢性和外周性双重止吐效果，是内儿科常用的止吐药物。该药肌肉注射15分钟即能发挥作用，并能透入血脑屏障，剂量过大或连续多次使用常引起椎体外系症状(毒副作用之一)，在临床上表现为肌强直、斜颈、双眼上视、斜视，运动障碍和流涎等症。儿科医生观察到，胃复安所引起的椎体外系症状多见于3岁以内的婴幼儿，起病急，肌肉注射用药症状出现的时间早，年龄越小，单次剂量愈大症状发生的时间愈早且症状重。患儿临床症状以痉挛性斜颈——表现颈背部肌肉发作性强直性收缩，头颈偏向一侧或后仰，颈后仰较斜颈为多。每次发作3~10分钟左右，间隙5~30分钟又重复发作。发作时多伴有双目上视、斜视和凝视。目前在基层医院仍有不少医生为取得止呕疗效快，滥用胃复安。加上对胃复安所致椎体外系副作用认识不足，早期易被误诊为其它危重病而盲目地进行紧急处理，给患儿造成不必要的痛苦和经济损失。在此有必要提醒医生和家长们引起注意。值得一提的是，导致儿童运动障碍的此类药物还有氯丙嗪、左旋咪唑和氟哌啶醇。, http://www.100md.com(王小衡 湖南省副主任医师)