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科学防治过敏性鼻炎
http://www.100md.com 2006年1月23日 《家庭医生报》 2006年第4期(总第1041期 2006.01.23)
     过敏性鼻炎属全身炎性疾病的范畴,尤其是与哮喘、慢性咳嗽等气道炎症密切相关,因此制定合理、个体化的治疗方案至关重要。

    常见的致敏原有:装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌等。一些新的过敏原如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等均具有较强的致敏性。此外,一些室内污染源如香烟、家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。

    目前的治疗手段是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有尽量寻找到过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期用药则尤为重要。

    WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性鼻炎治疗方案为:1.首先应避免接触过敏原;2.脱敏治疗(又称免疫治疗)是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一。但是如果纯化不良,很有可能发生严重不良反应(如过敏性休克)。因此,WHO指出发展中国家目前暂不推荐使用;3.药物治疗:大多数到医院就诊的病人属于中-重度持续性过敏性鼻炎,鼻用糖皮质激素为治疗的一线用药,由于鼻用激素使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。4.外科手术不能用于治疗过敏性鼻炎,仅仅只能用于纠正那些经过正规药物治疗后仍然存在的严重持续性鼻堵塞。, 百拇医药(王秋萍 南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科 主任医师、教授)