随着我国经济的快速发展，特别是社会主义市场经济体制的逐步建立和不断完善，以及医疗市场竞争的空前加剧，中医药的发展越来越受到世人的关注；人们关心的不仅仅是中医药的特色优势，更担心中医药的生存发展。针对这些担心，作为从事中医药工作的人员，绝不能视而不见或知难而退，而应主动去了解情况，并积极寻找解决的办法。为此，笔者从战略发展的高度，认真分析影响中医药发展的各种因素，积极寻找有效的对策或措施。

    1影响中医药发展的原因分析

    1.1市场经济体制及政府卫生定位的影响

    在卫生体制方面，医疗卫生机构从单一公有制变为多种所有制；公立机构的组织与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化；不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争；医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标，不仅非公有制的医疗机构如此，公立医疗服务机构乃至公共卫生服务机构也是如此。为了建立适应市场经济体制要求的医疗卫生服务体制，近年来，国家逐步减少对医疗服务市场的投入，如在卫生总费用中政府的投入在逐年减少，每年约下降1个百分点。 1980年，我国政府卫生投入占全国卫生总费用36%，到2000年下降为不足15%。而在发达国家，政府负担了卫生总费用的60%～70%。这种情况直接体现和影响到对医院的补偿上。由于国家实行的是中央和地方集权相结合的财政税收政策，特别是一些经济落后的地区，由于地方财政的不足，直接影响对医院的财政补偿，同时也把中医医院推向了市场。医院为了生存，特别是在低成本运行的情况下(国家控制药品价格和技术劳务价格)，就会想方设法增加收入(当然，也存在有些中医医院即使在补偿到位的情况下，仍追求经济利益最大化的情况)，从而出现“以药养医”和中医医院中医药特点与优势不突出的问题。

    1.2按照西医院的管理模式管理中医院

    ①办院模式的影响。当前，我国大多数中医医院科室设置类似西医综合医院。如设有门诊部、急诊科、内科、外科、妇科、儿科、针灸科、骨伤科、皮肤科、眼科等。中医学特点是整体观念和辨证论治，提倡因人、因时、因地制宜，推崇个体化的治疗，强调情志致病因素。但按照现代的办院模式，限制个体行医与个体中医诊所的发展，按照西医院的管理办法，应用成型的、固定治疗方案和诊疗常规对中医显然是不适合的，丧失了个性也就丧失了生机和创造力。如个体诊所在治疗时将针灸、推拿、气功、药物治疗、理疗、锻炼等各种治疗方法融于一体，如果将各种治法孤立起来，不利于综合治疗。另外，在住院方面 ......