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冬天如何护脸护手防瘙痒
http://www.100md.com 2006年1月23日 广州日报
     最近一段时间来,很多人的皮肤变差,到皮肤科门诊求诊的人也特别多,广东省皮防中心皮肤科主任陈永锋告诉记者,一般的人,如何日常护理好面部、手部的皮肤,有皮肤病的人,如何及时治疗、防护,很多人并不知道,有必要提醒大家。

    一、常规护理

    脸和手最为要紧

     冬天护脸:像干性皮肤一样护理

    皮肤学把皮肤分为四种:中性皮肤、油性皮肤、干性皮肤、敏感性皮肤。普通人以前三种皮肤为主。中性皮肤最好,不干不油不过敏,护理简单,清洗即可,冬天可以擦点润肤霜;油性皮肤皮脂分泌旺盛,有人出现轻度溢脂性皮炎,鼻两侧的毛孔增粗;干性皮肤皮脂腺减少,特别是在气候干燥时,皮肤变粗,变干,变裂,容易起皮屑,皮肤弹性变差。
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    “在冬天,由于寒冷、气候干燥,大多数油性皮肤的人和中性皮肤的人会变成干性皮肤”,陈永锋说,冬天面部皮肤的护理要以干性皮肤的原则来护理。

    干性皮肤应该这样护理:

    1.一天清洗1~2次,最好不要超过两次,不能用太热的水洗脸。否则,脸上的皮肤会更干燥。

    2.选择含油多一点的润肤露、润肤霜,保持脸上的水分不蒸发,起保湿的作用。避免用针对油性皮肤的含硫磺洗剂,最好也不要用含粉剂的东西。但如果即使在冬天,脸上还是油多,则按油性皮肤处理,用油剂少的润肤露、润肤霜,用含硫磺的洗剂,同时可口服维生素B6、B2。

    3.吃含大量维生素C、维生素A的蔬菜、水果。

    4.多喝水,补充大量水分。

    5.可以擦点很廉价的维生E乳膏。
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    冬天护手:洗手后要马上擦干

    “最近我去洗头,一位洗发妹的手给我吓了一跳,她手上的皮肤烂了”,陈永锋说,像她这样,家庭主妇、清洁工、跟油剂、清洁剂接触多的劳动者,冬天手上的皮肤都容易脱屑、脱皮、变坏,冬天要特别注意手的防护:

    1.手接触到水后,要马上擦干。

    2.少用洗涤剂,洗洁精,特别是避免手直接接触,洗头、洗澡时,尽量用温和的肥皂、沐浴液、洗发水。

    3.可以经常擦点极廉价的药膏,如尿兰素、甘油洗剂、15%左右的尿素膏,保护手部皮肤,避免皮肤角化,这些药膏非常便宜,市面上不一定有卖,可能要到医院开或药店买。

    冬天护身:洗完澡后抹点润肤霜
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    冬天皮肤干燥,可以用一点保湿霜、润肤霜,洗完澡后全身抹一点,起保护作用。洗澡要避免抓、挠,避免用很热的水洗澡,水温保持在能够接受的温度以上,具体说多少度也不合适,不受凉就行。避免穿化纤成分的内衣,羊毛衣不要当内衣穿,因为羊毛多多少少有刺激。

    二、常见病理

    皮肤瘙痒和头皮屑增多

     冬令皮肤瘙痒症

    陈永锋介绍说,最常见的是冬令皮肤瘙痒症,又叫皮脂缺乏性湿症或冬令湿症。病因跟季节有关,在冬天,人体皮脂分泌减少,皮肤干燥,年纪大的人特别易患此病,60岁以上的人几乎都有此症,青壮年患此症的瘦子居多。

    “轻度的四肢皮肤瘙痒,四肢又以小腿、前臂为主,重度的全身皮肤瘙痒,晚上睡觉忍不住要抓挠,刚开始只是皮肤干燥,变粗,弹性差,有皮屑,如果不及时处理,晚上睡觉又忍不住要抓挠,就会出现一道道抓痕,抓痕合并感染,变成毛囊炎,再严重下去,就会变成冬令湿疹,全身有片状的红斑,有小丘疹”,陈永锋介绍说,前一段时间来,皮肤科门诊有一半是处理这个病。
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    在治疗和日常护理上,轻度的皮肤瘙痒,首先要把指甲剪掉,因为晚上痒,用手指甲抓挠了也不知道;擦一点保湿的药膏;要注意保暖。轻度的瘙痒很快就可以好。至于中重度的皮肤瘙痒,出现毛囊炎的,要用消炎药膏,吃一点抗阻胺类药,出现明显红斑、小丘疹的,抓痕也多的,除了用上述药物,适当用一点弱性的激素软膏,这类软膏有很多种,记住,不能全身擦,只能用在红斑、小丘疹的地方,一天擦一次就够了。如果很严重,口服抗阻氨药之外,可增加口服或静脉注射钙剂。冬令皮肤瘙痒处理及时,也就是几十元钱。

    手足皲裂:擦尿素软膏去掉角化层

    也是这段时间皮肤科门诊的常见病,病因跟手脏了没有及时洗干净有关,跟接触刺激性的油剂、洗涤剂有关,表现为手掌、脚底干燥、角化、脱屑,进一步发展为皮肤皲裂,出血,疼痛。如果处理不及时,可严重到合并感染。

    陈永锋说,手足皲裂的治疗有以下几个要点:
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    1.较重的话,可擦20%的尿素软膏,起到去角化防皲裂的作用;

    2.用一点抗感染的抗生素软膏,合并感染的,要吃消炎药;

    3.增加维生素A、E,可以直接口服,也可以从食物中获得;外用可擦维生素E乳膏;

    4.皲裂厉害的,不主张在皲裂处贴胶布,否则,撕开胶布时,会扯裂皲裂的伤口;不需要用激素软膏。

    陈永锋提醒说,野外工作的,手脏了,要尽量及时洗干净并擦干,否则容易皲裂。

    寒冷性荨麻疹:口服抗过敏药

    这段时间也多见,寒冷性荨麻疹大部分是后天性慢性病,天气变冷,接触了冷水,或喝了冷的饮料,患者会出现全身性的红斑、风团或瘙痒,风一吹就痒痒难忍。
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    病因说不太清楚,可能跟细菌、病毒感染有关,或跟内分泌有关,总之寒冷是诱因,陈永锋说,治疗上,同荨麻疹差不多,可口服抗过敏药,如赛呔啶、安太乐一类,也可注射钙剂。

    由于多数是慢性病,治疗时间会比较长。

    头皮屑增多:糠粃孢子菌感染

    冬天最常见的还有头皮糠疹,说白了,就是长头皮屑的人很多。陈永锋说,这种病最直接的表现就是头皮屑增多,跟糠粃孢子菌感染有关,表现为头皮脱落,增多,轻度瘙痒。到医院检查,轻轻地挠一下头皮屑就掉下来,用显微镜看,可以看到糠粃孢子菌,这是一种真菌。

    治疗办法是:用含硫磺的洗发水洗;可以口服维生素B6,维生素E。, 百拇医药


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