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解热镇痛“老三样”本色不改
http://www.100md.com 2006年1月25日 《医药经济报》 2006年第11期(总第2264期 2006.01.25)
     解热镇痛药物属于国际市场上“重量级”药物,全球年销量达一二十万吨。近半个世纪来尽管市场上已有几十种解热镇痛药物,但扑热息痛、阿司匹林和布洛芬这“老三样”药物始终牢牢占据国际解热镇痛药物市场的前3位。1998年情况开始发生变化,因为美国陆续开发出环氧化酶抑制剂类(Cox-Ⅱ新药西乐葆、万络和Bextra。由于此类药物镇痛效果非常出色,这3种新型解热镇痛药的销售额很快就超过5亿美元,创这类药物的销售业绩新记录。

    当时不少专家曾乐观地预测:21世纪将是“超级阿司匹林——环氧化酶抑制剂”类解热镇痛药的一统天下。而包括扑热息痛、阿司匹林、布洛芬在内的传统解热镇痛老药将渐渐走向衰落。

    然而令人意想不到的是,仅仅过了几年,由万络爆出安全性问题开始,这3种新药开始慢慢淡出市场。相比之下,阿司匹林与布洛芬等老药尽管有致胃出血副作用,但相对说来反而比新药安全一些。

    就在Cox-Ⅱ抑制剂类解热镇痛新药接近遭受重挫之后,扑热息痛(醋氨酚)重新受到广大病人的欢迎,因为它不仅价格低廉而且疗效确切。据了解,在连续几年市场销量徘徊不前之后,2005年扑热息痛全球销量回升,且达到惊人的11万吨这一历史新高度。就扑热息痛原料药生产商而言,目前已形成“欧美—亚洲”分庭抗礼的局面。在20世纪90年代,美国和欧洲的扑热息痛原料药产量还仅占国际市场的6成,现已和亚洲“打个平手”,双方各占50%,而其他国家的扑热息痛原料药产量更是微不足道。

    在西方国家,扑热息痛主要用于抗感冒药和止咳药水中,故市场需求量极大。目前欧洲与美国的扑热息痛消耗量约占国际市场的45%。随着万络与Bextra的退市,预计今后扑热息痛国际市场年增长率将重新恢复至8~10%(前几年市场增长率不足3%)。

    在国际解热镇痛药市场上,我国产品虽有价格优势,但在出口价格比我国更低的印度原料药咄咄逼人的竞争下,某些品种(如布洛芬中的外消旋布洛芬)今后有可能受低价印度产品冲击而失去部分欧美市场。建议国内有关商拟应尽早作好应对准备,改产或转产产品档次较高的新产品以免陷入与印度恶性低价竞争的泥沼中。

    医药经济报2006年 第11期, 百拇医药(徐铮奎)