专家答疑(1.30)
1.周姓患者，女，61岁，最近尿频、尿急、尿量少，排尿困难，终日漏尿，请问专家有什么药物可以治疗？
宋岩峰主任答：应上正规医院就诊，尿失禁的药物治疗十分有限。伴有泌尿生殖系统感染的患者，需服用必要的抗生素治疗；绝经后或围绝经期的患者可服用少量雌激素改善尿频、尿急症状。压力性尿失禁患者，可服用加强尿道括约肌收缩的药物，如盐酸米多君。急迫性尿失禁患者，可服用治疗膀胱过度活动的药物，主要为酒石酸托特罗定类药物，如舍尼亭、奥昔布宁、普鲁本辛等，可抑制膀胱收缩，使尿频、尿急症状缓解。也可采用补肾益气的中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等作为辅助治疗。药物治疗应在医生指导下进行。
2.张姓患者，女，30岁，已怀孕31周，最近胎动较频，担心流产，请问专家流产有哪些症状，如何处理？
宋岩峰主任答：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。流产的主要症状是阴道流血和阵发性腹痛，一旦出现阴道流血和阵发性腹痛，应立即去医院就诊，如果是先兆流产，应卧床休息，禁止性生活，遵医嘱治疗，保持情绪安定，精神放松，增强信心；如流产已不可避免，应及早配合医生进行清宫处理，术后注意休息，口服抗菌素，预防感染；对连续流产3次或3次以上的习惯性流产者，在下次怀孕前一定要进行必要的检查，包括卵巢功能，夫妇双方染色体，血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方生殖系统的检查。
3.我女儿已经6岁多，但夜间常尿湿自已的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。请问专家小儿遗尿原因和预防措施。
宋岩峰主任答：小儿遗尿常见原因有：睡眠太深，醒不过来；对充盈的膀胱不敏感，不易被充盈的膀胱唤醒，可能是白天太疲劳或从小未养成好的排尿习惯；夜间产生尿量增多，患夜尿症的小儿夜间血清抗利尿激素分泌不足，使夜间产尿比正常儿童多，导致尿量增多。
预防措施主要有睡前排空膀胱；睡前不要剧烈活动；睡前备好闹钟，定时唤醒排尿；从小进行膀胱训练，养成良好的排尿习惯，不憋尿，少使用尿垫。, http://www.100md.com(谢涛 鲍冬生)
宋岩峰主任答：应上正规医院就诊，尿失禁的药物治疗十分有限。伴有泌尿生殖系统感染的患者，需服用必要的抗生素治疗；绝经后或围绝经期的患者可服用少量雌激素改善尿频、尿急症状。压力性尿失禁患者，可服用加强尿道括约肌收缩的药物，如盐酸米多君。急迫性尿失禁患者，可服用治疗膀胱过度活动的药物，主要为酒石酸托特罗定类药物，如舍尼亭、奥昔布宁、普鲁本辛等，可抑制膀胱收缩，使尿频、尿急症状缓解。也可采用补肾益气的中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等作为辅助治疗。药物治疗应在医生指导下进行。
2.张姓患者，女，30岁，已怀孕31周，最近胎动较频，担心流产，请问专家流产有哪些症状，如何处理？
宋岩峰主任答：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。流产的主要症状是阴道流血和阵发性腹痛，一旦出现阴道流血和阵发性腹痛，应立即去医院就诊，如果是先兆流产，应卧床休息，禁止性生活，遵医嘱治疗，保持情绪安定，精神放松，增强信心；如流产已不可避免，应及早配合医生进行清宫处理，术后注意休息，口服抗菌素，预防感染；对连续流产3次或3次以上的习惯性流产者，在下次怀孕前一定要进行必要的检查，包括卵巢功能，夫妇双方染色体，血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方生殖系统的检查。
3.我女儿已经6岁多，但夜间常尿湿自已的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。请问专家小儿遗尿原因和预防措施。
宋岩峰主任答：小儿遗尿常见原因有：睡眠太深，醒不过来；对充盈的膀胱不敏感，不易被充盈的膀胱唤醒，可能是白天太疲劳或从小未养成好的排尿习惯；夜间产生尿量增多，患夜尿症的小儿夜间血清抗利尿激素分泌不足，使夜间产尿比正常儿童多，导致尿量增多。
预防措施主要有睡前排空膀胱；睡前不要剧烈活动；睡前备好闹钟，定时唤醒排尿；从小进行膀胱训练，养成良好的排尿习惯，不憋尿，少使用尿垫。, http://www.100md.com(谢涛 鲍冬生)