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编号:10943943
Hanot氏综合征
http://www.100md.com 2006年1月30日 网易社区
     本综合征系指肝内胆管非特异性炎症,纤维化而引起肝内胆汁郁积,肝硬化伴有结节性增生。

    病因:原发性胆汁性肝硬化的发病原因不明。慢性肝内胆汁郁积可伴有进行性汇管区周围纤维化及慢性炎症。一般认为其原发性病变是小胆管的损害,患者的血液中可查到对细胞的线粒体起反应的抗体,血中丙种球蛋白增高,均提示本病的发生与自身免疫过程有关系。

     临床表现:本病多发生在40—60岁的妇女。全身性搔痒为最早的表现,以后黄疸加重,尿色深黄,大便色淡,肝脏一般质地偏硬并增大,脾肿大,皮肤黄色瘤。在胆汁郁积阶段,可有小肠吸收不良表现,诸如体重减轻,腹泻并有多量色淡的粪便,骨质疏松和病理性骨折,以至因凝血酶原缺乏而出血。

    实验室检查:肝功能试验反应有胆汁郁积,血清胆红素浓度增高,直接(结合型)胆红素阳性反应,碱性磷酸酶增加,5’-核苷酶和胆固醇值也增高,晚期可出现肝细胞损害,使血情蛋白和胆固醇降低。

    鉴别诊断:原发性胆汁性肝硬化应区别于硬化性胆管炎,肝外胆道结石或狭窄,癌肿等所引起的继发性胆汁性肝硬化等。

     治疗:由于本病的发病原因不清,目前尚无特殊治疗。对症治疗方面,以防止和纠正肠吸收不良所致的各种物质包括维生素缺乏,例如补充维生素K1、D、钙剂等。对于减轻黄疸和黄色瘤,可给予消胆胺(cholestyramine)。, http://www.100md.com