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一年半竟开了62年的药品
http://www.100md.com 2006年2月1日 市场报
     “30万?这不可能!”2006年1月10日,刘老太太听到这个数字,无论如何都不相信自己的耳朵。但是白纸黑字一清二楚,“2004年1月—2005年6月底,持续发生大额门诊费用的人中,南昌某中学郑某的费用最多,高达30.9万元。”而郑某就是刘老太太的老伴。

    摆在刘老太太面前的,是南昌市委老干部局等四家单位联合起草的一份调查报告。

    报告显示:南昌市从2003年1月起,为解决离休干部医药费拖欠的难题,正式运行离休干部医药费保障机制,离休干部每人每年享有1万元医药费,其中划入个人账户5000元,统筹账户5000元,超出的部分“按规定实报实销”。

    该机制运行后,受到许多离休干部的欢迎,尤其得到困难企业离休干部的称赞。但虚开乱报医药费的行为由此衍生,亏空巨大。截至2004年底,超支5000多万元。

    五花八门胡乱开药
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    有人一年内月均做10次X光检查,有男同志进行妇科分泌物检查,甚至有人在使用拜糖平等糖尿病治疗药物时,又大量使用葡萄糖药品

    针对医药费严重超支的现状,南昌市委老干部局牵头进行了联合调查。调查显示,2004年1月—2005年6月底,短短一年半时间,南昌某十中郑某一共开了美多巴627盒,如按正常剂量服用,可以每日不间断吃上22740天,即为62.3年;另外他还开了拜糖平857盒,可以连续吃8570天,即23.5年。一年半的时间,国家一共为其支付医药费30.9万元。

    同期,江西某胶厂黄某共开拜糖平943盒,可连续服用9430天,即25.8年;斯皮仁诺464盒,可服用3276天,即9年。南昌某中学吴某仅2004年就开了创可贴7万片,关节解痛膏875片,奇正贴224片,平均每日他可以往身上贴194.8片。就在这一年中,他还平均每月做4次乙肝全套检查,而且连续注射弥可保300天。

    另据统计,2005年1—6月,南昌某批发公司张某开乐力钙、盖天力等补钙类药品共205盒,可服5560天,即15.2年。
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    如此大规模开药,显然是吃不完的。据药贩子介绍,南昌市有一批专门非法从事回收常用药品的队伍,他们不仅回收的药品品种多,而且价格相当高。如斯皮仁诺每盒90元,拜糖平每盒48元,美多巴每盒67元,乐力钙每盒18元。

    调查发现的问题并不止这些:有人一年内月均做10次X光检查,有男同志进行妇科分泌物检查,甚至有人在使用拜糖平等糖尿病治疗药物时,又大量使用葡萄糖药品。

    据调查,南昌有17位离休干部共发生大额门诊医疗费用243万元,人均14.3万元。“如果把这些药品累加起来,比一家大规模的专业药店的数量还要多”。

    实时监控查遗补漏

    医保中心未能对各医疗机构进行实时监控,以至于出现一天之内一人在数家医院重复开药的情况

    什么原因导致离休干部大规模虚开药品?据了解,其一是医保定点机构为争取利益最大化,未能按照规定开处方。但主要原因是医保中心未能对各医疗机构进行实时监控,以至于出现一天之内一人在数家医院重复开药的情况。
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    针对上述情况,南昌市医保部门已采取一系列措施,包括实时监控医药费的支出。并且制作离休干部专用处方本,要求保留每次就医处方存根,且每种药品都要有记录。

    南昌市委老干部局副局长周世平说,对违规用药情况突出的老干部,他们除进行系统内通报批评外,已责成主管单位领导进行教育,并要求退赔违规药品。他表示,部分医保定点机构也存在问题,零售药店尤其突出,“一个小药店,一边是卖药的,一边是卖日用品、洗发水的,用意何在?”目前,医保定点药店已由原来的全面放开,收缩为两家大型药店。

    周世平告诉记者,2003年—2005年,南昌市离休干部医药费超支数额已达6000万,2005年下半年已从基本医疗保险基金中抽出1000万垫付,财政也支出了500万,但是还有很大缺口。

    江西省委老干部局助理调研员周铁表示,南昌市的离休干部数量很多,目前均已进入“高龄”、“高发病”时期,“1949年前参加工作的现在年龄都在80岁以上,身体多数不好”。且医疗水平日益提高,疾病检测手段日益先进,药品又呈现高档化趋势,所以超支情况比较严重,但是超支金额与少数干部乱开药之间没有必然关系,同样的问题在其他地市并不明显。在巨大的医药费超支缺口面前,堵住资金无序流失,显得更为必要。, http://www.100md.com