慢性肾功能不全早期即可发生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)，导致肾性骨营养不良，造成高转化型肾性骨病。引起SHPT的两个主要因素是低钙血症和骨化三醇[1，25(OH)2D3]的缺乏，补充1，25(OH)2D3(罗钙全)是目前主要的治疗手段，但不同水平iPTH对骨代谢的影响及所造成的病理改变不一致，因而在治疗上应有所区别。我院采用不同剂量的罗钙全对34例SHPT患者进行了20周的对照性观察治疗，现将观察结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组所选择病例有以下标准：(1)年龄20～70岁；(2)慢性肾衰竭长期血液透析治疗；(3)继发甲旁亢，血中全段iPTH水平>200pg/ml；(4)血钙<2.75mmol/L，血磷<2.26mmol/L；除外严重心脑血管并发症、严重感染、药物过敏患者，以上病例治疗前至少2周均未使用过维生素D、钙剂及钙磷结合剂。本组观察病例共34例，男18例，女16例。

    1.2 给药方法

    将所选34例患者随机分成A组、B组、C组3个观察组，A组7例口服罗钙全每周2次，每次4μg；B组18例，口服罗钙全每周2次，每次2μg；C组9例 ......