【摘要】 对51例心脏瓣膜置换术后患者在手术当日引流量明显减少或停止时，即给予肝素早期静脉微泵注入的方法进行抗凝治疗，每4～6h测凝血常规1次，使APTT维持在45～50s之间，当二尖瓣置换术INR达到2.0～2.5，主动脉瓣置换术INR达到1.5～2.0时可停泵肝素，而只口服华法林抗凝即可。用药期间配合精心的观察及护理，患者抗凝效果良好，无血栓形成及卡瓣，并无出血并发症，取得直接、安全、迅速的满意疗效。

    【关键词】 肝素;早期抗凝；观察；护理

    心脏瓣膜置换术后仍有较高的死亡率，除了与心脏功能和肺动脉高压有关外，与抗凝有关的出血、血栓栓塞成为机械瓣膜置换术后常见且最严重的并发症，占所有并发症的75%[1]。因此，正确的术后抗凝治疗对于减少并发症，提高生存率，具有决定性意义[2]。换瓣患者都要进行抗凝治疗，防止血栓形成及卡瓣。我院2002年9月～2004年12月对51例换瓣患者给予早期肝素静脉微泵注入抗凝治疗，其对防止心脏瓣膜置换术后血栓栓塞或瓣膜血栓形成取得满意疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    机械瓣膜置换术51例，男22例，女29例；年龄10～61岁，平均(35.5±8.5)岁；其中二尖瓣置换术31例，主动脉瓣置换术10例，二尖瓣置换术加主动脉瓣置换术10例 ......