1 病例资料

    患者，女，32岁。反复双下肢水肿2年，乏力、纳差并腹胀2个月余入院。2年前出现反复双下肢水肿，1年前开始就诊，当时查尿蛋白(+++)，血压170/100mmHg，血Cr 142μmol/L，BUN 10.14mmol/L，考虑为慢性肾小球肾炎，予对症治疗，3周前因腹胀、全身不适自己在家以5分硬币刮痧致全身广泛皮下出血并疼痛，后服用强的松10mg,tid，至近日症状加重，尿量较前明显减少。病程中反复恶心，时有呕吐，感腹胀、胸闷。查体：BP 150/80mmHg，全身皮肤广泛出血点、瘀斑。双下肢肌肉萎缩。上下肢肌肉压痛明显。尿常规：隐血(+++)，蛋白(+++)。血：RBC 2.42×1012/L，Hb 73g/L,PLT 80×109/L，Cr 417μmol/L ......