严防外出采血引起血液污染的体会
目前，应用流动采血车外出采血已成为血站血液采集的主要方式，极大地方便了广大群众无偿献血。但由于外出采血时间紧、任务重、人员少，再加上采血空间小，通风条件差，如果处理不当，就有引起血液污染、危及用血者身体健康的危险，故医务人员应当时刻提高警惕，严格无菌观念，确保血液安全。下面就如何防止外出采血引起血液污染谈几点体会。
1 采血车严格清洁消毒
(1)每天出车前或收车后用1:50 84消毒液擦拭物体表面及车内地板，紫外线灯管照射1h。
(2)采血间每月做一次空气培养，要求空气菌落：9cm培养皿≤30个菌落，无霉菌生长。
(3)工作人员和献血者上车一律戴脚套，以保持地面清洁，减少尘埃。
2 采血器材严格灭菌
(1)保证采血袋、棉球、棉签、消毒液等无菌物品在有效期内使用，棉球、棉签灭菌后2周内有效，开封后24h内有效。
(2)每日采血物品准备适量，根据当日采血量准备物品，如血袋的拆封，消毒棉球、棉签的准备等，以免准备过量造成长时间不用而增加污染机会。
(3)准备采血袋时应逐袋检查外包装是否严密，有无霉斑、渗漏，抗凝剂有无混浊和异物等，发现异常即应报废。
3 采血人员严格无菌操作
(1)采血人员由具有采血资格的护士担任并经过专门培训，具有严格的无菌观念，患有经血传播疾病的人员不得从事采血。
(2)采血人员采血前要衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲，刷手、泡手后方可操作。要求献血者献血前洗净肘部，保持穿刺部位皮肤清洁，消毒面积要足够大：以穿刺点为中心，由内向外做环形消毒，面积≥6cm×10cm。消毒后手臂不可跨越无菌区。如因血管不明显，需用手指触摸血管时，则应消毒手指后方能用该手指触摸消毒区。护针帽拔下后，针头不可在空气中暴露过久，应尽早穿刺。穿刺前或拔针前都要用止血钳或用手指夹闭采血导管，以防空气进入血袋引起细菌污染。如穿刺失败需二次穿刺，则应更换血袋后进行。穿刺成功后用无菌棉球或创可贴覆盖针眼。
(3)为预防交叉感染，采血者每采完一人均应用0.1%新洁尔灭湿毛巾擦拭双手。止血钳、止血带也应每人一把一条，用后用0.1%新洁尔灭浸泡消毒。
4 采集血液妥善保管
(1)血液采集后及时放入车载储血冰箱，温度控制在2～6℃，并定期检测冰箱温度。冰箱内不得放入其他物品。
(2)冰箱每月用1:50 84消毒液擦拭2次，每月做一次冰箱内空气培养，标准为：9cm培养皿≤30个菌落，无霉菌生长。
尽管外出采血引起血液污染的机会很多，但只要我们具有高度的责任心，严格履行无菌观念，时刻遵守采血操作规程，就一定能够防止血液污染的发生，保证临床用血的安全。
作者单位 ： 264003 山东烟台， 烟台市中心血站
(编辑：若木), http://www.100md.com(丁淑荣，栾海燕)
1 采血车严格清洁消毒
(1)每天出车前或收车后用1:50 84消毒液擦拭物体表面及车内地板，紫外线灯管照射1h。
(2)采血间每月做一次空气培养，要求空气菌落：9cm培养皿≤30个菌落，无霉菌生长。
(3)工作人员和献血者上车一律戴脚套，以保持地面清洁，减少尘埃。
2 采血器材严格灭菌
(1)保证采血袋、棉球、棉签、消毒液等无菌物品在有效期内使用，棉球、棉签灭菌后2周内有效，开封后24h内有效。
(2)每日采血物品准备适量，根据当日采血量准备物品，如血袋的拆封，消毒棉球、棉签的准备等，以免准备过量造成长时间不用而增加污染机会。
(3)准备采血袋时应逐袋检查外包装是否严密，有无霉斑、渗漏，抗凝剂有无混浊和异物等，发现异常即应报废。
3 采血人员严格无菌操作
(1)采血人员由具有采血资格的护士担任并经过专门培训，具有严格的无菌观念，患有经血传播疾病的人员不得从事采血。
(2)采血人员采血前要衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲，刷手、泡手后方可操作。要求献血者献血前洗净肘部，保持穿刺部位皮肤清洁，消毒面积要足够大：以穿刺点为中心，由内向外做环形消毒，面积≥6cm×10cm。消毒后手臂不可跨越无菌区。如因血管不明显，需用手指触摸血管时，则应消毒手指后方能用该手指触摸消毒区。护针帽拔下后，针头不可在空气中暴露过久，应尽早穿刺。穿刺前或拔针前都要用止血钳或用手指夹闭采血导管，以防空气进入血袋引起细菌污染。如穿刺失败需二次穿刺，则应更换血袋后进行。穿刺成功后用无菌棉球或创可贴覆盖针眼。
(3)为预防交叉感染，采血者每采完一人均应用0.1%新洁尔灭湿毛巾擦拭双手。止血钳、止血带也应每人一把一条，用后用0.1%新洁尔灭浸泡消毒。
4 采集血液妥善保管
(1)血液采集后及时放入车载储血冰箱，温度控制在2～6℃，并定期检测冰箱温度。冰箱内不得放入其他物品。
(2)冰箱每月用1:50 84消毒液擦拭2次，每月做一次冰箱内空气培养，标准为：9cm培养皿≤30个菌落，无霉菌生长。
尽管外出采血引起血液污染的机会很多，但只要我们具有高度的责任心，严格履行无菌观念，时刻遵守采血操作规程，就一定能够防止血液污染的发生，保证临床用血的安全。
作者单位 ： 264003 山东烟台， 烟台市中心血站
(编辑：若木), http://www.100md.com(丁淑荣，栾海燕)