腹股沟疝是老年人的常见病，常需要手术治疗。由于老年病人常并存有呼吸系统及心脏疾病，腹壁肌肉薄弱，给手术带来了一定的风险，且术后复发率较高。本院于2003～2005年对20例老年病人行局麻下腹股沟疝无张力修补术，效果较好，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组20例均为60岁以上老年病人，年龄60～79岁，平均65岁。其中腹股沟斜疝17例，直疝3例，有1例为双侧直疝。复发性疝6例。前列腺肥大病人12例，其中有2例行前列腺切除术。3例病人有冠心病，2例病人有心律失常，约48～55次/min。3例病人有肺气肿伴肺功能不全。2例病人有肾功能不全。其中5例病人麻醉科意见不能行硬膜外和全麻手术，需先治疗心肺疾患。

    1.2 麻醉方法

    本组病人均选用局部麻醉进行手术治疗。用注射针抽出1%利多卡因和0.5%布比卡因50：50混合液，沿皮面切口长轴注射药物5ml，边进针边注射药物，阻滞了皮下神经末梢。再于皮内层面，沿切口长轴注射药物约3ml。将针垂直插入皮下脂肪组织，间隔2cm注射药物共10ml，边进针边推注药物。在切开皮肤及皮下脂肪组织后，于腹外斜肌腱膜下注射10ml麻醉药物 ......