1983年Popp等及1984年Schwimer等首先应用经阴道超声(Transvaginal ultrasound，TVUS)检查盆腔脏器和诊断妇产科疾病。TVUS是近20年来发展起来的超声诊断新技术，在妇产科临床得到广泛应用，目前已成为妇产科诊断治疗常用的和重要的辅助检查方法[1，2]。本文对TVUS及其相关技术的临床研究作一综述。

     1 经阴道超声技术

    1.1 经阴道超声(TVUS)

    TVUS是指应用二维(B型)超声诊断仪、采用高频(5～10MHz)阴道专用探头在阴道内紧贴阴道穹隆及宫颈检查，是一种新的腔内超声技术。TVUS能显示盆腔脏器的解剖结构、各种异常改变(如发现较小的盆腔肿块，区分肿块的性质，显示肿块内的细微改变)和正常、异位妊娠及胎盘、胎儿检查等。

    TVUS适用于已婚及已有性生活史的女性，但应无严重阴道出血、炎症及阴道手术、畸形者检查，尤其对不易留尿、肥胖和腹部有切口瘢痕等限制经腹部超声(Transabdomina1 Ultrasound,TAUS)检查者，比TAUS能提供更多的有诊断价值信息[2]。

    经临床验证，TVUS有以下优点：(1)阴道探头有高分辨率和多种扫描方式，扫描角度大且可改变聚集等特点，图像清晰，分辨率高，能显示盆腔脏器病变及其与周围脏器关系；(2)不必充盈膀胱，盆腔脏器处于自然状态和超声近场范围，也不受腹壁瘢痕、切口和肥胖的限制，不受肠胀气、肠管粪便的干扰，具有无创、简便、诊断准确性高的优点，TVUS不失为妇产科更理想的一种检查手段。但TVUS也有局限性。因高频探头的聚集区在10cm内，远区的脏器显示不清，中晚期妊娠、较大的盆腔肿块和子宫肌瘤不能显示全貌，未婚、月经期、阴道手术、畸形者等应用受限。

    1.2 经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TVCDUS)

    TVCDUS是在TVUS基础上应用彩色多普勒血流显像技术。它不仅提高了形态学观察水平，而且还显示盆腔血管和肿块的血流信号，可提供更多的生理、病理信息，从而实现形态学和血流动力学的联合诊断。

    TVCDUS包括彩色多普勒血流成像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)。前者显示血流的分布、方向和速度，对高速、大血流量较敏感；后者对低速、低流量血流较敏感，且空间分辨率高，显示血流连续性较好。两者结合可互补长短。通常先做CDFI，后做CDE。将取样框调至目标区域，获得满意的血流图，再调节取样容积，矫正扫描角度，显示血流频谱 ......