【摘要】 目的 观察纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法 40例急性大面积脑梗死随机分为对照组、治疗组。治疗组用生理盐水250ml+纳洛酮2.0mg静滴，每日1次，共10天。结果 治疗结束及1个月后临床疗效评定两组比较差异有非常显著性(P<0.001)。治疗结束及1个月后有效率治疗组为分别为72.2%、83.2%，对照组为50.0%、63.6%，两组比较差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组未出现明显的副作用。结论 纳洛酮治疗急性大面积脑梗死疗效较好而且安全。

    【关键词】 纳洛酮；大面积脑梗死

    已有研究表明[1]，脑缺血时脑内内源性β-内啡肽(β-EP)含量增多。β-EP含量增多与脑缺血严重程度呈正相关，β-EP可加重或促进缺血性脑水肿的发生发展，脑内的β-EP浓度升高，与偏瘫的产生有一定关系。盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能够起抑制β-内啡肽作用，从而产生脑保护作用。为了观察盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效，将40例患者随机分为治疗组(18例)和对照组(22例)。现将其临床资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    40例病例全部来自我院1999～2002收住院的病人，并经头颅CT证实为大面积脑梗死(病灶累及两个脑叶以上或病灶面积直径≥4cm)，患者随机分为治疗组18例，对照组22例。治疗组男10例，女8例，发病年龄19～75岁，发病至开始治疗时间3h～3天。对照组男15例，女7例，发病年龄20～73岁，发病至开始治疗时间2～12h。有一过性或持续意识障碍者治疗组12例，对照组13例，入院时肌力均在3级以下，两组病例具有可比性。

    1.2 治疗方法

    治疗组用药：盐酸纳洛酮2mg加入生理盐水250ml中静脉滴注 ......