B超在使用自凝刀治疗子宫肌瘤中的监护作用
我院2002年5月～2004年5月在B超监护下经阴道用自凝刀射频治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤87例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组87例，年龄28～30岁5例，31～40岁27例，41～52岁55例。单发子宫肌瘤53例，其中黏膜下8例，肌层45例。多发性子宫肌瘤34例，黏膜下与肌层共存3例。子宫肌瘤最小18mm×17mm×15mm，最大45mm×36mm×42mm，瘤体上下径25～45mm。治疗后3、6、12个月后复查。
1.2 方法
术前充盈膀胱，用B超监护自凝刀治疗全过程。所用仪器为东芝SSA-250A超声诊断仪(选用凸阵探头，频率为3.5MHz)和自凝刀妇科多功能射频治疗仪。在B超引导下(纵切)将自凝刀经阴道、宫颈进入肌瘤内，然后再转动探头90°，横切肌瘤。动态观察自凝刀位置，选定在肌瘤的中间部位，根据瘤体大小、结构确定治疗所用时间、功率、阻抗数据，开启自凝刀开关几分钟，使肌瘤脱水凝固。待自凝刀冷却后从瘤体中抽出而完成治疗。一般瘤体直径25～40mm进刀1次，如瘤体直径>40mm，应选择2～3次进刀点。
2 结果
87例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病人，均在B超引导下经自凝刀治疗，未因进刀过度导致并发症，也未因能量过大引起瘤体以外组织损伤。经15个月随访，治愈2例，好转80例，无效5例(瘤体过大)。
3 讨论
B超监护下使用自凝刀治疗子宫肌瘤有其独特优越性：(1)医生在B超指导下确定进刀位置，是保证手术过程安全性的关键。(2)治疗过程中可从屏幕上直接观察到散热过程和瘤体吸收热能的程度。
总之，随着自凝刀治疗子宫肌瘤的增多，B超应用于宫腔内手术的监护具有很高的临床使用价值和推广意义。
作者单位： 1 155100 黑龙江双鸭山，双鸭山市妇幼保健院超声室
2 155900 黑龙江集贤，集贤县妇幼保健站
(编辑：乔晓)
(收稿日期：2005-10-25), 百拇医药(倪虹，刘继红)
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组87例，年龄28～30岁5例，31～40岁27例，41～52岁55例。单发子宫肌瘤53例，其中黏膜下8例，肌层45例。多发性子宫肌瘤34例，黏膜下与肌层共存3例。子宫肌瘤最小18mm×17mm×15mm，最大45mm×36mm×42mm，瘤体上下径25～45mm。治疗后3、6、12个月后复查。
1.2 方法
术前充盈膀胱，用B超监护自凝刀治疗全过程。所用仪器为东芝SSA-250A超声诊断仪(选用凸阵探头，频率为3.5MHz)和自凝刀妇科多功能射频治疗仪。在B超引导下(纵切)将自凝刀经阴道、宫颈进入肌瘤内，然后再转动探头90°，横切肌瘤。动态观察自凝刀位置，选定在肌瘤的中间部位，根据瘤体大小、结构确定治疗所用时间、功率、阻抗数据，开启自凝刀开关几分钟，使肌瘤脱水凝固。待自凝刀冷却后从瘤体中抽出而完成治疗。一般瘤体直径25～40mm进刀1次，如瘤体直径>40mm，应选择2～3次进刀点。
2 结果
87例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病人，均在B超引导下经自凝刀治疗，未因进刀过度导致并发症，也未因能量过大引起瘤体以外组织损伤。经15个月随访，治愈2例，好转80例，无效5例(瘤体过大)。
3 讨论
B超监护下使用自凝刀治疗子宫肌瘤有其独特优越性：(1)医生在B超指导下确定进刀位置，是保证手术过程安全性的关键。(2)治疗过程中可从屏幕上直接观察到散热过程和瘤体吸收热能的程度。
总之，随着自凝刀治疗子宫肌瘤的增多，B超应用于宫腔内手术的监护具有很高的临床使用价值和推广意义。
作者单位： 1 155100 黑龙江双鸭山，双鸭山市妇幼保健院超声室
2 155900 黑龙江集贤，集贤县妇幼保健站
(编辑：乔晓)
(收稿日期：2005-10-25), 百拇医药(倪虹，刘继红)