【摘要】 文章着重分析了三级以上公立医院财务机构体系设置存在的问题及成因，提出了可行的建议。本文对新时期公立医院如何强化财务经营管理，具有一定的借鉴意义。

    【关键词】 公立医院；财务机构设置

    当前，随着社会主义市场经济的不断发展，特别是入世以后，独资、合资医院逐渐增多，公立医院面临的医疗市场竞争将愈发激烈，这种竞争不仅仅是医疗水平和就医环境的竞争，更包括财务管理水平的竞争，公立医院要充分发挥财务管理与监督的作用，就必须建立起一套责任明确、管理有效的医院财务机构体制。

    1 当前公立医院财务机构体系设置的相关情况、存在的问题及其成因

    1.1 关于建立总会计师制度的问题

    目前，在全国三级以上公立医院建立总会计师制度的寥寥无几，这必然会直接影响财务管理水平，经济决策和财务监督职能的发挥。究其原因，主要有两个方面：一是医院领导认识上的问题，总以条件不具备、不需要等理由 ......