几对易混淆中药的品种鉴别
中药是中华民族几千年来用于防病治病的重要物质基础。中药的真伪优劣关系到人们用药安全与疗效，直接影响到身心健康。由于历史的沿革、地方习用、药材外形相近或相似出现部分品种混乱、同名异物，名实混淆、以伪充真的现象。鉴于此，笔者根据多年从事中药工作的实际，在日常工作中对常见的几对易混淆品种报道如下。
1 拳参与蚤休的鉴别
拳参，始见于《图经本草》。别名有草河车、红蚤休、虾参等。为蓼科植物拳参Polygonum bistorta L.的干燥根茎，主产于华北、西北地区。呈扁长条形或扁圆柱形而弯曲，两端略尖或一端渐细，有的对卷弯曲。表面紫褐色或紫黑色，粗糙，一面隆起，一面稍平坦或略具凹槽，全体密具粗环纹，有残留须根或根茎痕。质硬，断面近肾形，浅棕色或棕红色，具有环状排列的黄色小点(维管束)，味苦涩。具有清热解毒，收敛止血的功能。用于赤痢、热泻、痔疮止血、瘰疬、口疮等。
蚤休，始见于《神农本草经》。别名有重楼、重楼金钱、白蚤休、草河车、紫河车等。为百合科植物云南重楼[Paris.polyphylla Smith.Var.yunnanensis(Franch.)Hand.-Mazz.]或七叶一枝花[Prais polyphylla Smith Var.chinensis(Franch)Hana.]干燥根茎。主产于云南、四川、广西等地。呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5～12cm,直径1.0～4.5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上有具有椭圆形凹陷的茎痕，另一面有疏生的须根或疣状的须根痕，顶端具有鳞叶及有数个圆形或半圆形凹陷的茎痕或茎的残痕。质坚实，断面平坦，呈椭圆形，白色或浅棕色，可见细点状维管束排列成环，粉性或角质，味微苦，麻。具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊的功能。
二者都有“草河车”之称，但功能不同，临床中运用极易混淆，须注意鉴别。
2 败酱草与苣荬菜的鉴别
败酱草，为败酱草科黄花败酱草(Patrinia scabiosaefolia Fisch)或白花败酱草(Patrinia villosa Juss)的干燥带根的全草。主产于四川、江西、福建等地。根茎呈圆柱形，向一侧弯曲，有节，节上有细根，常到生粗毛。基生叶丛生，有长柄；茎生叶对生，叶片薄，完整者呈羽状深裂或全裂，裂片边缘有粗锯齿，常三裂，裂片狭长，绿色或黄棕色。伞房状聚伞圆锥形花序。具败酱气，味苦。具有清热解毒、祛瘀排脓的功能。
苣荬菜，亦称北败酱为地方习用品。为菊科植物苣荬菜(Sonchus arvensis L.)的干燥全草。主产于东北、河北、山西等地区。根茎呈圆柱形或圆锥形，长3～8cm，直径0.2～0.5cm，淡黄棕色，有纵皱，近上部有类环状突起的叶迹残痕。基生叶长圆披针形，边缘有疏缺刻，或浅裂或深裂，裂片三角形，边缘有细齿。基生叶渐窄成短柄，有的带10cm以下的幼茎；茎生叶互生，无柄，基部呈耳状而抱茎，质脆，头状花聚成伞状花序。气微，味微咸。性寒、味苦，具有清湿热、消肿排脓、化瘀解毒的功能。
二者均称“败酱”，功能略异。苣荬菜有的地方习用作败酱草。二者并非一物。
3 半夏与水半夏的鉴别
半夏(汉半夏、羊眼半夏、三步跳)始见于《神农本草经》。为天南星科植物半夏[Pinellia ternata(Thunb.)Breit.]的除去外皮及须根的干燥块茎。主产于四川、河南等省。呈类球形，有的稍扁斜，少数为长圆球形，直径1～1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密部麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。无臭，味辣，麻舌而刺喉。含有特殊成分次黄嘌呤苷。具有燥湿化痰，消瘰散结功能。
水半夏为天南星科鞭檐犁头尖[Typhonium flagelliforme (Lodd.)Blume]的块茎。主产于广东、广西、福建等地。呈椭圆形、圆锥形或者半球形，似桔核，高0.8～3cm，直径0.5～1.5cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕。上端类圆形，有突起的芽痕；下端略尖。质坚实、断面白色，粉性。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。成分中不含次黄嘌呤核苷。具燥湿化痰、止咳之功。不可作半夏入药。但是现在某些地区还在混用注意鉴别。
4 青葙子与鸡冠花子鉴别
青葙子为苋科植物青葙(Celosia argentea L.)干燥成熟的种子。呈扁圆球形，少数呈圆肾形，直径1～1.5mm，厚约0.5mm。表面黑色或红黑色，光亮，侧边微凹处有种脐。种皮薄而脆，内面白色。商品中常有残留的黄白色果壳包被于种子上端，果壳如帽状，顶端有一细丝状花柱长约4～5mm。无臭无味。以色黑光亮、饱满为佳。苦、微寒，具有清肝、明目、退翳的功能。
鸡冠花子为苋科植物鸡冠花(Celosia Cristala L.)的种子。呈细小扁卵圆球形，直径1～1.5mm，表面平滑，黑色，有光泽。扩大镜下观察可见表面有细密网纹和小的凹点，种皮薄而脆，种仁黄白色。无臭，味淡。以色黑光亮饱满者为佳。具有凉血止血功能。多数地区习惯用作青葙子。二者功能不同不可代用。区别点在于：鸡冠花子果壳上残留的花柱长约0.2～0.3cm，比青葙子短1/3左右。如以扩大镜观察鸡冠花子表面有细小的凹点而青葙子表面不甚明显。
5 鸡内金与鸭内金的鉴别
鸡内金为雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥沙囊内壁。呈不规则皱缩的囊片状，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚约0.5～1mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数条棱状皱纹，呈波浪形。质脆易碎，断面角质样，有光泽。气微腥，味微苦。性平味甘，健胃消食，涩精止遗。
鸭内金为鸭科动物鸭(Anas plagrhgnchos domestica Linnaeus)的沙囊内壁的干燥品。多呈碎片，为碟形或片状，较厚，约1.5mm，棱沟皱纹少，外表面暗绿色、紫黑色或黄棕色，内表面黄白色。质韧，断面无光泽。
由于二者的淀粉酶、蛋白酶的活力有明显区别，故不宜互相代用。
作者单位：457300 河南清丰，清丰县中医院
(编辑：石岚), http://www.100md.com(马少丰，卢革新)
1 拳参与蚤休的鉴别
拳参，始见于《图经本草》。别名有草河车、红蚤休、虾参等。为蓼科植物拳参Polygonum bistorta L.的干燥根茎，主产于华北、西北地区。呈扁长条形或扁圆柱形而弯曲，两端略尖或一端渐细，有的对卷弯曲。表面紫褐色或紫黑色，粗糙，一面隆起，一面稍平坦或略具凹槽，全体密具粗环纹，有残留须根或根茎痕。质硬，断面近肾形，浅棕色或棕红色，具有环状排列的黄色小点(维管束)，味苦涩。具有清热解毒，收敛止血的功能。用于赤痢、热泻、痔疮止血、瘰疬、口疮等。
蚤休，始见于《神农本草经》。别名有重楼、重楼金钱、白蚤休、草河车、紫河车等。为百合科植物云南重楼[Paris.polyphylla Smith.Var.yunnanensis(Franch.)Hand.-Mazz.]或七叶一枝花[Prais polyphylla Smith Var.chinensis(Franch)Hana.]干燥根茎。主产于云南、四川、广西等地。呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5～12cm,直径1.0～4.5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上有具有椭圆形凹陷的茎痕，另一面有疏生的须根或疣状的须根痕，顶端具有鳞叶及有数个圆形或半圆形凹陷的茎痕或茎的残痕。质坚实，断面平坦，呈椭圆形，白色或浅棕色，可见细点状维管束排列成环，粉性或角质，味微苦，麻。具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊的功能。
二者都有“草河车”之称，但功能不同，临床中运用极易混淆，须注意鉴别。
2 败酱草与苣荬菜的鉴别
败酱草，为败酱草科黄花败酱草(Patrinia scabiosaefolia Fisch)或白花败酱草(Patrinia villosa Juss)的干燥带根的全草。主产于四川、江西、福建等地。根茎呈圆柱形，向一侧弯曲，有节，节上有细根，常到生粗毛。基生叶丛生，有长柄；茎生叶对生，叶片薄，完整者呈羽状深裂或全裂，裂片边缘有粗锯齿，常三裂，裂片狭长，绿色或黄棕色。伞房状聚伞圆锥形花序。具败酱气，味苦。具有清热解毒、祛瘀排脓的功能。
苣荬菜，亦称北败酱为地方习用品。为菊科植物苣荬菜(Sonchus arvensis L.)的干燥全草。主产于东北、河北、山西等地区。根茎呈圆柱形或圆锥形，长3～8cm，直径0.2～0.5cm，淡黄棕色，有纵皱，近上部有类环状突起的叶迹残痕。基生叶长圆披针形，边缘有疏缺刻，或浅裂或深裂，裂片三角形，边缘有细齿。基生叶渐窄成短柄，有的带10cm以下的幼茎；茎生叶互生，无柄，基部呈耳状而抱茎，质脆，头状花聚成伞状花序。气微，味微咸。性寒、味苦，具有清湿热、消肿排脓、化瘀解毒的功能。
二者均称“败酱”，功能略异。苣荬菜有的地方习用作败酱草。二者并非一物。
3 半夏与水半夏的鉴别
半夏(汉半夏、羊眼半夏、三步跳)始见于《神农本草经》。为天南星科植物半夏[Pinellia ternata(Thunb.)Breit.]的除去外皮及须根的干燥块茎。主产于四川、河南等省。呈类球形，有的稍扁斜，少数为长圆球形，直径1～1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密部麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。无臭，味辣，麻舌而刺喉。含有特殊成分次黄嘌呤苷。具有燥湿化痰，消瘰散结功能。
水半夏为天南星科鞭檐犁头尖[Typhonium flagelliforme (Lodd.)Blume]的块茎。主产于广东、广西、福建等地。呈椭圆形、圆锥形或者半球形，似桔核，高0.8～3cm，直径0.5～1.5cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕。上端类圆形，有突起的芽痕；下端略尖。质坚实、断面白色，粉性。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。成分中不含次黄嘌呤核苷。具燥湿化痰、止咳之功。不可作半夏入药。但是现在某些地区还在混用注意鉴别。
4 青葙子与鸡冠花子鉴别
青葙子为苋科植物青葙(Celosia argentea L.)干燥成熟的种子。呈扁圆球形，少数呈圆肾形，直径1～1.5mm，厚约0.5mm。表面黑色或红黑色，光亮，侧边微凹处有种脐。种皮薄而脆，内面白色。商品中常有残留的黄白色果壳包被于种子上端，果壳如帽状，顶端有一细丝状花柱长约4～5mm。无臭无味。以色黑光亮、饱满为佳。苦、微寒，具有清肝、明目、退翳的功能。
鸡冠花子为苋科植物鸡冠花(Celosia Cristala L.)的种子。呈细小扁卵圆球形，直径1～1.5mm，表面平滑，黑色，有光泽。扩大镜下观察可见表面有细密网纹和小的凹点，种皮薄而脆，种仁黄白色。无臭，味淡。以色黑光亮饱满者为佳。具有凉血止血功能。多数地区习惯用作青葙子。二者功能不同不可代用。区别点在于：鸡冠花子果壳上残留的花柱长约0.2～0.3cm，比青葙子短1/3左右。如以扩大镜观察鸡冠花子表面有细小的凹点而青葙子表面不甚明显。
5 鸡内金与鸭内金的鉴别
鸡内金为雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥沙囊内壁。呈不规则皱缩的囊片状，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚约0.5～1mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数条棱状皱纹，呈波浪形。质脆易碎，断面角质样，有光泽。气微腥，味微苦。性平味甘，健胃消食，涩精止遗。
鸭内金为鸭科动物鸭(Anas plagrhgnchos domestica Linnaeus)的沙囊内壁的干燥品。多呈碎片，为碟形或片状，较厚，约1.5mm，棱沟皱纹少，外表面暗绿色、紫黑色或黄棕色，内表面黄白色。质韧，断面无光泽。
由于二者的淀粉酶、蛋白酶的活力有明显区别，故不宜互相代用。
作者单位：457300 河南清丰，清丰县中医院
(编辑：石岚), http://www.100md.com(马少丰，卢革新)
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