【摘要】 目的 评价腹腔内联合应用利多卡因和氯诺昔康用于腹腔镜胆囊术后镇痛的临床疗效。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者90例，随机分为3组。利多卡因组(A组，n=30例)于术毕在膈下注射200ml 0.1%利多卡因；氯诺昔康组(B组，n=30例)于术毕在膈下注射200ml 0.1%利多卡因和20mg氯诺昔康；生理盐水组(C组，n=3例)于术毕膈下注射200ml的生理盐水。于术后2h,4h,8h,12h和24h采用视觉模拟评分法(Visual anologue scale)记录VAS评分，同时记录恶心呕吐等并发症、肠功能恢复时间及镇痛药用量。结果 利多卡因组(A组)和氯诺昔康组(B组)于术后2h,4h,8h,12h和24h的VAS评分都明显小于生理盐水组(C组)(P<0.05)，镇痛药用量明显减少，且氯诺昔康组(B组)比利多卡因组(A组)肠功能恢复时间更短，恶心呕吐发生率更低。结论 联合应用利多卡因和氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果更好，疗效确切。

    【关键词】 利多卡因；氯诺昔康；腹腔镜胆囊切除术；术后镇痛

    腹腔镜手术具有切口小、损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点。但手术结束后除伤口疼痛外，大部分患者主诉膈下及肩部疼痛，而且有时疼痛还相当明显，其程度和持续时间往往超过伤口疼痛，临床上将此类症状称为腹腔镜术后综合征。国外及国内都有手术结束前腹腔内注射局部麻醉药减轻术后疼痛的报道，所用药物和剂量也不尽相同。本研究选择联合应用利多卡因和非甾体消炎药(NASID)氯诺昔康腹腔内注射 ......