从一次统考看法规的远景
2006年1月21日，广东省第五次全科医学岗位培训统考在广州、深圳、佛山三地同时举行。当天，记者到广州医学院进行了现场采访。
难易之争
考试这天气温很低，是广州罕见的低温日之一，记者赶到广州医学院考点的时候，上午的理论考试已经结束，众多考生散坐在教学楼附近的椅子上、花坛边专心地复习着，以迎接下午的实践操作考试。
记者随机采访了一个中年男医生，其是广州天河区某社区卫生服务中心的医生，他认为上午的理论考试与实践相脱节，需要背诵的东西太多。该医生原来从事的是内科，他认为虽然现在名义上是社区医生，但实际上做的还是内科医生的工作，而题目中一些涉及到社区医学概念性的题目让他无所适从。
来自番禺区某社区诊所的陈医生也表达了类似的观点，陈医生原来在内地某医院做的是外科医生，来到番禺某社区以后变成了“万金油”，什么病都得看，但是平时看书都是专业方面的，对于“简述社区诊断的概念和内容”这样的题目，真的是平时工作中没有遇见的，只能在培训材料上能找到，而平时上班又很忙，根本没有时间去死记硬背这些陌生的知识点。为了了解大多数人对题目的看法，记者又采访了某学校的校医王医生，王医生则认为这次题目的难度适中，都完整回答了，应该有80多分吧。王医生告诉记者，按照上级部门的规定，像她这样的校医都要参加这次社区医生的培训和统考，因为她平时工作不是很忙，复习得比较充分，认为题目虽然涉及的范围比较广，但是都是提纲挈领性的，其难度绝对不会超过全国性的执业医师考试。
, http://www.100md.com
那么，这次考试题目究竟是难还是易呢？记者当天下午采访了亲临现场监考的广州医学院公共卫生与全科医学院副院长王家骥，王教授认为：与以往的几次考试相比，这次考试的难易程度相当，有所不同的是每场考试的时间由150分钟缩短到120分钟，这是为了向国家的规范考试靠拢所作的调整。王教授强调，考虑到大多数社区医务人员以前没有接触过社区医学的概念，所以在统考之前对社区的医务人员进行了系统的培训，为期600个学时，而这些年的统考重点是对关于社区医学的整体认识、服务观念，其次是专业技术性的知识。以往的考试合格率是80%～90%之间，为了拉开考生之间的成绩，偶尔也有点难度高的题目。王教授告诉记者，虽然有些知识对于大多数考生来说比较陌生，但都是原则性的知识，只要回答要点就能得分，并不需要与培训资料上一模一样，主要考大家对社区医学的认识而不是死记硬背的功夫。
冷热之辩
记者从广东省全科医学教育培训中心了解到，今年全省一共有广州、深圳、佛山3个考点，61个考场，考生接近2000人。纵观历年的全科医学统考，2004年的考生最多，为什么今年会比去年的考生要少呢？王教授向记者这样解释，虽然名义上是广东省的全科医学考试，实际上只有珠三角周边的几个城市的社区医生参加了培训和统考，这样的培训和统考在偏远地区还没有。而去年广州市以区为单位申请国家级的社区医学示范点，而在职人员的培训率是其中一个重要的考核指标，所以去年广州考区的考生空前增多。那为什么同是一个省份，还有很多城市没有社区医生参加培训呢？王教授认为，偏远地区由于经济条件的限制，政府还没有在这个方面投入，所谓的社区卫生服务站还是由一级医疗机构来承担，没有专门的社区医生，因此社区医生的培训与统考就无从谈起。
, 百拇医药
那么，就全国范围内而言，社区医学的岗位培训和统考是怎样的呢？记者从江苏省苏州市卫生局了解到，社区医生的培训和考试由全省统一举办，每年一次，合格后统一发证书。卫生部基妇司有关工作人员告诉记者，最早实行社区医生培训和考试的是北京市，其次是上海、广州等一些发达城市，全国范围内的全科医学岗位培训统考也只有为数不多的省份和城市举行，星星之火还没有形成燎原之势。
在大多数城市还没有对全科医学统考作出积极回应的今天，就全国范围而言，多少显得有些冷清。不过，就某些先行城市而言，随着政府对社区卫生事业的重视和投入加大，全科医学开展得如火如荼。而全科医学队伍的规范和医生素质的提高只靠培训是不能解决问题的，而是应建立健全的全科医学的教育体系。
健全法规之日可待
那么，根据目前社区医学的发展趋势，健全的全科医学教育体系规定什么时候能出台呢？有关专家并没有给记者明确的答复，但是就目前的培训形式而言，还是有很多需要完善的地方，其中一个很重要的前提就是政府的投入与相关人才的培养，而培养的形式也可以灵活多样。有学者则建议，在全国没有统一形式和统一教材的前提下，可以把从事社区医学的负责人与普通工作者分开培训，基层领导重于观念、政策、思路的培训，一般医务人员着重于技能的提高和思想的转变，并且健全社区医务人员的晋升和交流的平台等。
, 百拇医药
广东省全科医学岗位培训第五次统考试题摘录
一、全科医生理论综合测试
简答题(每题5分，共5题，任选4题)
1、简述社区诊断的概念及其主要内容。
2、简述健康四大基石的主要内容以及我国居民膳食指南要点。
3、简述精神分裂症常见的精神症状主要有哪些？
4、简述运动处方的概念以及主要内容。
5、简述一名合格的全科医生在社区卫生服务机构应充当何种角色并发挥何种主要作用？
论述题(每题10分，共2题，任选1题)
, http://www.100md.com
1、 试述21世纪医学发展的趋势，作为社区卫生服务机构一名全科医生应如何主动顺应这种变化？
2、家庭事件中哪些因素易导致健康伤害，家庭咨询应主要针对哪些内容开展工作？
二、全科医生实践综合测试
简答题(每题5分，共5题，任选4题)
1、全科医疗的最大特点是什么？可通过哪些途径来实现这种服务？
2、简述慢性病的防制策略和具体预防措施。
3、简述不良行为生活方式影响健康的主要特点，广泛应用的行为矫正技术主要有哪些？
4、简述重大灾害院前救援处理顺序以及抢救原则。
5、简述康复医学神经系统反射检查的主要分类及其名称。
论述题(每题10分，共2题，任选1题)
1、 影响医患关系的因素主要有哪些？试述在社区卫生服务人际沟通过程中应如何提高医患交流技巧？
2、控制严重出血时可采取哪些方法？试述常用的止血方法及其适用条件。
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期
, 百拇医药(刘景峰 摄影报道)
难易之争
考试这天气温很低，是广州罕见的低温日之一，记者赶到广州医学院考点的时候，上午的理论考试已经结束，众多考生散坐在教学楼附近的椅子上、花坛边专心地复习着，以迎接下午的实践操作考试。
记者随机采访了一个中年男医生，其是广州天河区某社区卫生服务中心的医生，他认为上午的理论考试与实践相脱节，需要背诵的东西太多。该医生原来从事的是内科，他认为虽然现在名义上是社区医生，但实际上做的还是内科医生的工作，而题目中一些涉及到社区医学概念性的题目让他无所适从。
来自番禺区某社区诊所的陈医生也表达了类似的观点，陈医生原来在内地某医院做的是外科医生，来到番禺某社区以后变成了“万金油”，什么病都得看，但是平时看书都是专业方面的，对于“简述社区诊断的概念和内容”这样的题目，真的是平时工作中没有遇见的，只能在培训材料上能找到，而平时上班又很忙，根本没有时间去死记硬背这些陌生的知识点。为了了解大多数人对题目的看法，记者又采访了某学校的校医王医生，王医生则认为这次题目的难度适中，都完整回答了，应该有80多分吧。王医生告诉记者，按照上级部门的规定，像她这样的校医都要参加这次社区医生的培训和统考，因为她平时工作不是很忙，复习得比较充分，认为题目虽然涉及的范围比较广，但是都是提纲挈领性的，其难度绝对不会超过全国性的执业医师考试。
, http://www.100md.com
那么，这次考试题目究竟是难还是易呢？记者当天下午采访了亲临现场监考的广州医学院公共卫生与全科医学院副院长王家骥，王教授认为：与以往的几次考试相比，这次考试的难易程度相当，有所不同的是每场考试的时间由150分钟缩短到120分钟，这是为了向国家的规范考试靠拢所作的调整。王教授强调，考虑到大多数社区医务人员以前没有接触过社区医学的概念，所以在统考之前对社区的医务人员进行了系统的培训，为期600个学时，而这些年的统考重点是对关于社区医学的整体认识、服务观念，其次是专业技术性的知识。以往的考试合格率是80%～90%之间，为了拉开考生之间的成绩，偶尔也有点难度高的题目。王教授告诉记者，虽然有些知识对于大多数考生来说比较陌生，但都是原则性的知识，只要回答要点就能得分，并不需要与培训资料上一模一样，主要考大家对社区医学的认识而不是死记硬背的功夫。
冷热之辩
记者从广东省全科医学教育培训中心了解到，今年全省一共有广州、深圳、佛山3个考点，61个考场，考生接近2000人。纵观历年的全科医学统考，2004年的考生最多，为什么今年会比去年的考生要少呢？王教授向记者这样解释，虽然名义上是广东省的全科医学考试，实际上只有珠三角周边的几个城市的社区医生参加了培训和统考，这样的培训和统考在偏远地区还没有。而去年广州市以区为单位申请国家级的社区医学示范点，而在职人员的培训率是其中一个重要的考核指标，所以去年广州考区的考生空前增多。那为什么同是一个省份，还有很多城市没有社区医生参加培训呢？王教授认为，偏远地区由于经济条件的限制，政府还没有在这个方面投入，所谓的社区卫生服务站还是由一级医疗机构来承担，没有专门的社区医生，因此社区医生的培训与统考就无从谈起。
, 百拇医药
那么，就全国范围内而言，社区医学的岗位培训和统考是怎样的呢？记者从江苏省苏州市卫生局了解到，社区医生的培训和考试由全省统一举办，每年一次，合格后统一发证书。卫生部基妇司有关工作人员告诉记者，最早实行社区医生培训和考试的是北京市，其次是上海、广州等一些发达城市，全国范围内的全科医学岗位培训统考也只有为数不多的省份和城市举行，星星之火还没有形成燎原之势。
在大多数城市还没有对全科医学统考作出积极回应的今天，就全国范围而言，多少显得有些冷清。不过，就某些先行城市而言，随着政府对社区卫生事业的重视和投入加大，全科医学开展得如火如荼。而全科医学队伍的规范和医生素质的提高只靠培训是不能解决问题的，而是应建立健全的全科医学的教育体系。
健全法规之日可待
那么，根据目前社区医学的发展趋势，健全的全科医学教育体系规定什么时候能出台呢？有关专家并没有给记者明确的答复，但是就目前的培训形式而言，还是有很多需要完善的地方，其中一个很重要的前提就是政府的投入与相关人才的培养，而培养的形式也可以灵活多样。有学者则建议，在全国没有统一形式和统一教材的前提下，可以把从事社区医学的负责人与普通工作者分开培训，基层领导重于观念、政策、思路的培训，一般医务人员着重于技能的提高和思想的转变，并且健全社区医务人员的晋升和交流的平台等。
, 百拇医药
广东省全科医学岗位培训第五次统考试题摘录
一、全科医生理论综合测试
简答题(每题5分，共5题，任选4题)
1、简述社区诊断的概念及其主要内容。
2、简述健康四大基石的主要内容以及我国居民膳食指南要点。
3、简述精神分裂症常见的精神症状主要有哪些？
4、简述运动处方的概念以及主要内容。
5、简述一名合格的全科医生在社区卫生服务机构应充当何种角色并发挥何种主要作用？
论述题(每题10分，共2题，任选1题)
, http://www.100md.com
1、 试述21世纪医学发展的趋势，作为社区卫生服务机构一名全科医生应如何主动顺应这种变化？
2、家庭事件中哪些因素易导致健康伤害，家庭咨询应主要针对哪些内容开展工作？
二、全科医生实践综合测试
简答题(每题5分，共5题，任选4题)
1、全科医疗的最大特点是什么？可通过哪些途径来实现这种服务？
2、简述慢性病的防制策略和具体预防措施。
3、简述不良行为生活方式影响健康的主要特点，广泛应用的行为矫正技术主要有哪些？
4、简述重大灾害院前救援处理顺序以及抢救原则。
5、简述康复医学神经系统反射检查的主要分类及其名称。
论述题(每题10分，共2题，任选1题)
1、 影响医患关系的因素主要有哪些？试述在社区卫生服务人际沟通过程中应如何提高医患交流技巧？
2、控制严重出血时可采取哪些方法？试述常用的止血方法及其适用条件。
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期
, 百拇医药(刘景峰 摄影报道)