当心食物逆“喉”而上
近日,一项对北京地区2000名老年人问卷调查的结果表明,7.7%的老年人每周有食管反流现象,15%的老年人至少每月有该症状。近年来,由于人们不良的生活习惯和较大的压力,反流性食管炎的发病率呈明显上升趋势。
“失而复得”的食管灼烧
68岁的张大婶近来身体不太舒服,她只要喝稍热一点的水,就感到食管内(胸骨后或剑突下)有烧灼感,这种症状在卧位、弯腰或腹压增高时可加重。大儿子志强忙带着张大婶去医院做钡餐检查,结果显示钡剂从胃反流至食管,医生诊断为反流性食管炎,并给她开了抑酸剂奥美拉唑和胃动力药物吗丁啉。吃了几天药后,张大婶觉得康复了,食管内不再痛,便自行把药给停了。
过了几天,张大婶又开始觉得烧心和反酸。她平时爱吃辣椒,可是最近,只要吃过辣椒以后,她就觉得食道疼痛,这种疼痛还放射到后背、胸部、肩部,有点像心绞痛;发展到后来,张大婶甚至感到吞咽困难、疼痛。张大婶只好又去医院检查。检查后,医生说她食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平,变形狭窄;食管粘膜充血、水肿、糜烂,病情比较严重,建议张大婶住院治疗。
, http://www.100md.com
三大症状要当心
反流性食管炎是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症。正常人食管下端的括约肌在不进行吞咽活动时是紧闭的,能够防止胃内容物向食管反流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,从而引起反流性食管炎。
反流性食管炎主要有如下3个症状:
烧心
指胸骨后有烧灼感或烧灼样疼痛,因常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现;
反酸
胃内酸性物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,医学称之为反酸;
, 百拇医药
吞咽困难
当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕、狭窄时,患者可出现吞咽困难或疼痛,严重时可导致慢性食管出血。
患者在精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、刺激性饮食或吸烟、饮酒以及使用阿托品、普鲁本辛、654-2、巅茄片、阿司匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状。症状典型的反流性食管炎可以进行胃镜或钡餐检查以确诊。
胃食道的活动与神经系统有着密切的关系。在反流性食管炎的诸多诱因中,不良情绪和吸烟二者高居榜首,它们都能引起下食管括约肌松弛,从而导致胃酸反流;而烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降,导致食管清除酸性物质的能力下降,对食管炎的治疗不利。因此,反流性食管炎患者应戒烟、戒酒,保持心情舒畅,避免精神受刺激,饮食上注意少食多餐。
低脂肪饮食是关键
脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌,引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃。故进食过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。患者应注意饮食中少吃肥肉和奶油,食物以煮、炖、烩、蒸为主,少吃或不吃油炸食品。
此外,蛋白质可刺激胃酸和胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,患者在日常的饮食中可适当增加蛋白质的摄入,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等;因肥胖可使腹内压力增大,有助于食物的反流,使症状加重,因此油脂也是反流性食管炎患者应控制摄入的。
此外,患者饮食中应增加易消化、细软的食品,少吃刺激性食物,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、酸味饮料及刺激性调料(如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等)。
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期, 百拇医药(楚楚)
“失而复得”的食管灼烧
68岁的张大婶近来身体不太舒服,她只要喝稍热一点的水,就感到食管内(胸骨后或剑突下)有烧灼感,这种症状在卧位、弯腰或腹压增高时可加重。大儿子志强忙带着张大婶去医院做钡餐检查,结果显示钡剂从胃反流至食管,医生诊断为反流性食管炎,并给她开了抑酸剂奥美拉唑和胃动力药物吗丁啉。吃了几天药后,张大婶觉得康复了,食管内不再痛,便自行把药给停了。
过了几天,张大婶又开始觉得烧心和反酸。她平时爱吃辣椒,可是最近,只要吃过辣椒以后,她就觉得食道疼痛,这种疼痛还放射到后背、胸部、肩部,有点像心绞痛;发展到后来,张大婶甚至感到吞咽困难、疼痛。张大婶只好又去医院检查。检查后,医生说她食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平,变形狭窄;食管粘膜充血、水肿、糜烂,病情比较严重,建议张大婶住院治疗。
, http://www.100md.com
三大症状要当心
反流性食管炎是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症。正常人食管下端的括约肌在不进行吞咽活动时是紧闭的,能够防止胃内容物向食管反流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,从而引起反流性食管炎。
反流性食管炎主要有如下3个症状:
烧心
指胸骨后有烧灼感或烧灼样疼痛,因常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现;
反酸
胃内酸性物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,医学称之为反酸;
, 百拇医药
吞咽困难
当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕、狭窄时,患者可出现吞咽困难或疼痛,严重时可导致慢性食管出血。
患者在精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、刺激性饮食或吸烟、饮酒以及使用阿托品、普鲁本辛、654-2、巅茄片、阿司匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状。症状典型的反流性食管炎可以进行胃镜或钡餐检查以确诊。
胃食道的活动与神经系统有着密切的关系。在反流性食管炎的诸多诱因中,不良情绪和吸烟二者高居榜首,它们都能引起下食管括约肌松弛,从而导致胃酸反流;而烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降,导致食管清除酸性物质的能力下降,对食管炎的治疗不利。因此,反流性食管炎患者应戒烟、戒酒,保持心情舒畅,避免精神受刺激,饮食上注意少食多餐。
低脂肪饮食是关键
脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌,引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃。故进食过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。患者应注意饮食中少吃肥肉和奶油,食物以煮、炖、烩、蒸为主,少吃或不吃油炸食品。
此外,蛋白质可刺激胃酸和胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,患者在日常的饮食中可适当增加蛋白质的摄入,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等;因肥胖可使腹内压力增大,有助于食物的反流,使症状加重,因此油脂也是反流性食管炎患者应控制摄入的。
此外,患者饮食中应增加易消化、细软的食品,少吃刺激性食物,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、酸味饮料及刺激性调料(如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等)。
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期, 百拇医药(楚楚)