脑震荡不会使人变傻
出诊日志
2006年2月3日 星期五 晴
今天是我们这里的墟天。上午11点左右，我的诊所里就来了许多病人。我正忙着给病人看病，陈大叔气喘吁吁地跑进诊所，声音颤抖着对我说，他儿子赶墟回家，到门口时，一不小心连人带摩托车跌倒在地，现在已经不省人事了。他让我马上去给他儿子检查一下，看看会不会有生命危险。
诊所里挤满了等我的病人，我分身乏术，实在是走不开；可是陈大叔的儿子已经昏迷了，这可是急诊病人啊!我看诊所的病人都是头疼脑热的小毛病，迟一会儿应该不碍事，于是匆忙地交待了一下，赶紧和陈大叔一起跑步往他家赶。
10多分钟后，我们赶到了陈大叔家，此时他儿子已经醒了过来。我问他哪里不舒服，刚才是怎么回事。他说他只记得骑摩托车到家门口时刹车过快，其他的就想不起来了。等他清醒过来的时候，他已经躺在床上，问了家人才知道自己刚才跌倒了，而且还晕了过去。他还说他现在觉得头痛、头晕，有些想吐。我给他做了相关检查，没有发现神经系统有阳性体征。我初步诊断他是患了脑震荡。
“脑震荡？是脑子震坏了？以后会变傻吗？”等我说出了我的诊断，陈大叔非常担心地问。
脑震荡是头部外伤后出现的暂时性意识障碍，脑组织有轻度水肿、充血，是脑损伤中最轻的一种，临床表现为患者在受伤后立即出现昏迷，但昏迷时间较短，一般不会超过半个小时。苏醒后，受伤者对之前的情况回忆不起来，即所谓的逆行性健忘；接着出现头痛、头晕，当体位变换或头部活动时症状加重，多在3～5天后症状可自行消退。除此之外，恶心、呕吐也是常见的症状，有些患者还会出现自主神经功能紊乱，如心悸、多汗、面色苍白、四肢冰冷等，但神经系统并无阳性体征。
脑震荡患者无需特殊治疗，一般只要卧床休息1～2周便可自愈；也可给予镇痛、镇静等药物，如颅痛定、布洛芬、安定、谷维素、脑复康等，或静脉注射50%葡萄糖。对少数头痛严重的病人可使用磷酸组胺、麦角咖啡因等药物。患者在恢复期间要减少外界刺激，消除对脑震荡的畏惧心理，多数病人在两周内可恢复正常，且预后良好。
需要注意的是，病人在卧床休息期间，医生要密切观察，注意病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查，警惕颅内血肿的发生。
我给陈大叔的儿子打了一针50%葡萄糖40毫升，并给他开了些颅痛定；同时，我非常明确地对陈大叔及其家人说：“脑震荡不会让人变傻的，放心好了!”陈大叔紧锁的眉头渐渐解开了。想着诊所里满满一屋子的病人，我来不及喝上一口水，赶紧迈出了陈大叔的家门。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期, http://www.100md.com
2006年2月3日 星期五 晴
今天是我们这里的墟天。上午11点左右，我的诊所里就来了许多病人。我正忙着给病人看病，陈大叔气喘吁吁地跑进诊所，声音颤抖着对我说，他儿子赶墟回家，到门口时，一不小心连人带摩托车跌倒在地，现在已经不省人事了。他让我马上去给他儿子检查一下，看看会不会有生命危险。
诊所里挤满了等我的病人，我分身乏术，实在是走不开；可是陈大叔的儿子已经昏迷了，这可是急诊病人啊!我看诊所的病人都是头疼脑热的小毛病，迟一会儿应该不碍事，于是匆忙地交待了一下，赶紧和陈大叔一起跑步往他家赶。
10多分钟后，我们赶到了陈大叔家，此时他儿子已经醒了过来。我问他哪里不舒服，刚才是怎么回事。他说他只记得骑摩托车到家门口时刹车过快，其他的就想不起来了。等他清醒过来的时候，他已经躺在床上，问了家人才知道自己刚才跌倒了，而且还晕了过去。他还说他现在觉得头痛、头晕，有些想吐。我给他做了相关检查，没有发现神经系统有阳性体征。我初步诊断他是患了脑震荡。
“脑震荡？是脑子震坏了？以后会变傻吗？”等我说出了我的诊断，陈大叔非常担心地问。
脑震荡是头部外伤后出现的暂时性意识障碍，脑组织有轻度水肿、充血，是脑损伤中最轻的一种，临床表现为患者在受伤后立即出现昏迷，但昏迷时间较短，一般不会超过半个小时。苏醒后，受伤者对之前的情况回忆不起来，即所谓的逆行性健忘；接着出现头痛、头晕，当体位变换或头部活动时症状加重，多在3～5天后症状可自行消退。除此之外，恶心、呕吐也是常见的症状，有些患者还会出现自主神经功能紊乱，如心悸、多汗、面色苍白、四肢冰冷等，但神经系统并无阳性体征。
脑震荡患者无需特殊治疗，一般只要卧床休息1～2周便可自愈；也可给予镇痛、镇静等药物，如颅痛定、布洛芬、安定、谷维素、脑复康等，或静脉注射50%葡萄糖。对少数头痛严重的病人可使用磷酸组胺、麦角咖啡因等药物。患者在恢复期间要减少外界刺激，消除对脑震荡的畏惧心理，多数病人在两周内可恢复正常，且预后良好。
需要注意的是，病人在卧床休息期间，医生要密切观察，注意病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查，警惕颅内血肿的发生。
我给陈大叔的儿子打了一针50%葡萄糖40毫升，并给他开了些颅痛定；同时，我非常明确地对陈大叔及其家人说：“脑震荡不会让人变傻的，放心好了!”陈大叔紧锁的眉头渐渐解开了。想着诊所里满满一屋子的病人，我来不及喝上一口水，赶紧迈出了陈大叔的家门。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第6期, http://www.100md.com