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肝囊肿与肝肿瘤
http://www.100md.com 2006年2月6日 《家庭医生报》 2006年第6期(总第1043期 2006.02.06)
     肝囊肿与肝肿瘤是完全不同的两个概念。首先,肝囊肿不是肿瘤,更谈不上恶性肿瘤。囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位。其次,对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米。对这些体积小的肝囊肿,无论先天或后天,无论表浅或深在,无论有无症状,无论数目多少,均不要紧,不需要处理。肝囊肿与肝血管瘤一样,不长大、不恶变,对患者无威胁。 肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害。事实是肝囊肿与肝血管瘤一样,甚少自发破裂。但肝囊肿患者仍需定期随访,每年1~2次B超是需要的。

    肝肿瘤和肝囊肿在临床上的处理也截然不同。囊肿一般是静止的,不需要处理。而肿瘤有进行性生长的特性。恶性肿瘤(肝癌或肝肉瘤)还有侵润及转移的特性。因此,对肿瘤应积极治疗。

    另外应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见。因此,临床医生和病人不要满足于肝囊肿的诊断,还应时刻保持对肝癌的警惕性。为此,对于肝囊肿患者:1.不要忘记检测血AFP,因为60%~70%的原发性肝癌患者AFP升高。2. 应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,以进一步确诊,必要时可加作CT扫描检查。, http://www.100md.com(马曾辰 上海复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科教授)