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服抗抑郁药物“ 五 不 宜 ”
http://www.100md.com 2006年2月6日 《家庭医生报》 2006年第6期(总第1043期 2006.02.06)
     近一个时期来韩先生睡眠很不好,看了不少医生,服了许多安眠药。起初还能生效,后来效果越来越差,药片越吃越多。听人说精神卫生中心医治失眠有一套办法,于是来到该院。经检查,不单纯是失眠,而是患了抑郁症。经用了抗抑郁药物后,睡眠很快改善了。于是停药。不久,睡眠又不好了。看了医生,说是抑郁症复发,再次用抗抑郁药,病去睡眠又改善。韩先生怕长期服药物有副作用,又吸取上次停药的教训,便减少药物剂量。谁知好景不长,抑郁症又发了。医生告诉他,病情之所以反复,和没有正规服药有关。并特别嘱咐,服抗抑郁药,需注意以下“五不宜”:

    1.不宜求愈心切 抗抑郁药起效一般要2~3周时间。如果在药物起效前频繁换药,是不利于病去体愈的。

    2.剂量不宜不足 一般来讲,在疾病治疗期间,病人都会遵医嘱服足量药物的。可是到了康复期,就不是每位病人都会遵医嘱服药的。尤其是慢性病人,自以为“久病成良医”,擅自减少药物剂量,结果,维持剂量不足,病情岂不反复?

    3.维持治疗时间不宜短 病愈后,除了服药维持治疗外,维持治疗的时间也不宜短。因为时间不足,也会使病情反复。

    4.不宜过度担心药物副作用而因噎废食 许多病家都希望能服无副作用的药物,其实这种想法是不切合实际的。一般来说,只要能遵医嘱服药,是不大会有大碍的。当然,服药后如果出现不舒服,可以告诉医生,让医生处之。

    5.不宜不定期随访 即使病愈,也应定期随访。因为何时可减少药物剂量,何时可停药,得听医生的。所以,定期去医院门诊随访十分重要。, http://www.100md.com(陈斌 上海市精神卫生中心副主任医师)