振兴中医中药呼吁书(3)
六、有关中医中药的导向观点。
1、中药副作用近来报刊媒体常有议论。据报道，目前已知可引起不良反应的中药材有243味。客观地说，中药不是十全十美的。大家常听到“是药三分毒”的说法吗?明代李时珍的《本草纲目》收载药材1892种，现在全国实用的不超过1500种，说明不适宜的陆续在淘汰。今后还会淘汰一些品种和发现增加一些新品种。
中药材不良反应问题有多大?引起有关方面重视是好事，但不要大惊小怪草木皆兵。以普通知识为例，空气中也存在不良气体，会引起疾病，不见得要大家闭气不呼吸。烟草有害，严重时会得肺癌，早巳验证，现在还有那么多人不肯戒烟。任何事、任何物都是具两面性，凡事都应作具体分析，对中药里某些成分也应当正确认识。国外有舆论不奇怪，因为他们没有经验，不了解。我们国内也认为“不科学”“不能用”有点说不过去。中国人有句老话“子不嫌母丑”。我们祖宗留下的遗产，是“古”了些，是“旧”了些，但在人民心目中是“古董”。爱护、保养、适当修正让它发出光彩是对的，如果把它“回炉重新打造”，改得面目全非，岂非成了“赝品”。要注意舆论导向。
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2、药典是药的权威和典范，中药材也在药典范围之内。中药材因为来自农副产品，情况很复杂，不能像工业品一样有统一标准。同一个品名的药材，存在品种不同，产区地域不同，自然环境不同，采种季节不同，家种野生不同，生长年限不同，加工方法不同，新货陈货不同，采样部位不同，检验方法不同等等原因，同一品名的药材，形状，质地，性味，理化成分含量测定都会有差异。有时经验鉴别很道地正宗的药材，而测定含量不合格。我举3个品种实例：
(1)2002年，全国各地所产山茱萸，其含量测定大多数达不到药典规定，为什么?不知道。是否与当年气候有关?因为果木植物受自然影响很大，如苹果、柑橘，每年有酸甜之差，药材果实有没有这方面因素?如果存在，药典标准该如何应对?
(2)全国家种天麻年产量已达数百万千克，为农民增加副业收入是好事。可是家种天麻经药检部门检测，天麻素含量大多数达不到药典标准。天麻加工有气蒸、水煮两种方法，是否因水煮而失去含量?而种天麻产地农民说，自从家天麻大量投产，加工都用水煮，气蒸者极少。问题是加工方法不当还是药典订标时选样不当？该谁去产地宣传辅导，若是药典选样问题该怎么办?不解决不好操作。辛辛苦苦种出的药材不能用，劳民伤财。
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(3)各地使用川贝母品种混杂。川贝母应含川贝素碱。20仍年实施检测。四川、西藏、青海所产正宗川音贝却检不出川贝素碱或含量极低。只有炉贝勉强达标，而不属川贝范畴的新疆伊犁贝母则可达标。因此各地药‘厂选购伊贝、炉贝甚至浙贝，代替川贝使用。浙贝苦寒治疗感冒风寒咳嗽；川贝苦甘微寒治润肺虚劳咳嗽，两者对症不同。少数药厂乘此混乱，以低价的浙贝、伊贝、平贝、湖北贝代替川贝生产川贝止咳露，怎会药性功能不变呢?为什么正宗川贝含川贝素碱达不到标准，而合西贝素碱的新疆伊犁贝母能达标准呢?我怀疑是否将西贝素碱的数据，误当川贝素碱的数据作对照品。为了正本清源，希望法查一下。 药典是国家法典，万一有误，具体无法执行。
3、中医师出国，去世界各地开设诊所，说明中医中药世界上有市场。这些出国的中医师，大多数毕业于二十世纪七十年代以后，他们专业学医，中医的理论根底是扎实的，但对学药和认药功底不深。他们出去创业行医，治病配药必须一手操作。用的一般向国内正规药业公司进货。后来少数人为了贪图便宜，委托各地中药市场直接进货。 如果所托之人对中药一知半解很可能出差错。如在上海就读的中医师，使用饮片防已，一般指防巳科粉防已，如果在市场采购，”有可能买至的是马兜铃科广防已。因为各地用药习惯不同，品种复杂的药材必须标明要求。可是他们没有学得那么深，只知道中药来于中国就是对的，而不知中国之大，品种之杂。中药饮片配方，一、药不可配错；二、量不可过度；三、该炮制的一定要炮制；四、剧毒、麻醉药要慎之再慎。掌握此四点，一般说不会出问题。为了海外中医使用中药的安全，我建议出口的中药应审验出关。向海外中医师宣传，选择国内正规有资质的公司、药厂购买中药，以防差错。, http://www.100md.com
1、中药副作用近来报刊媒体常有议论。据报道，目前已知可引起不良反应的中药材有243味。客观地说，中药不是十全十美的。大家常听到“是药三分毒”的说法吗?明代李时珍的《本草纲目》收载药材1892种，现在全国实用的不超过1500种，说明不适宜的陆续在淘汰。今后还会淘汰一些品种和发现增加一些新品种。
中药材不良反应问题有多大?引起有关方面重视是好事，但不要大惊小怪草木皆兵。以普通知识为例，空气中也存在不良气体，会引起疾病，不见得要大家闭气不呼吸。烟草有害，严重时会得肺癌，早巳验证，现在还有那么多人不肯戒烟。任何事、任何物都是具两面性，凡事都应作具体分析，对中药里某些成分也应当正确认识。国外有舆论不奇怪，因为他们没有经验，不了解。我们国内也认为“不科学”“不能用”有点说不过去。中国人有句老话“子不嫌母丑”。我们祖宗留下的遗产，是“古”了些，是“旧”了些，但在人民心目中是“古董”。爱护、保养、适当修正让它发出光彩是对的，如果把它“回炉重新打造”，改得面目全非，岂非成了“赝品”。要注意舆论导向。
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2、药典是药的权威和典范，中药材也在药典范围之内。中药材因为来自农副产品，情况很复杂，不能像工业品一样有统一标准。同一个品名的药材，存在品种不同，产区地域不同，自然环境不同，采种季节不同，家种野生不同，生长年限不同，加工方法不同，新货陈货不同，采样部位不同，检验方法不同等等原因，同一品名的药材，形状，质地，性味，理化成分含量测定都会有差异。有时经验鉴别很道地正宗的药材，而测定含量不合格。我举3个品种实例：
(1)2002年，全国各地所产山茱萸，其含量测定大多数达不到药典规定，为什么?不知道。是否与当年气候有关?因为果木植物受自然影响很大，如苹果、柑橘，每年有酸甜之差，药材果实有没有这方面因素?如果存在，药典标准该如何应对?
(2)全国家种天麻年产量已达数百万千克，为农民增加副业收入是好事。可是家种天麻经药检部门检测，天麻素含量大多数达不到药典标准。天麻加工有气蒸、水煮两种方法，是否因水煮而失去含量?而种天麻产地农民说，自从家天麻大量投产，加工都用水煮，气蒸者极少。问题是加工方法不当还是药典订标时选样不当？该谁去产地宣传辅导，若是药典选样问题该怎么办?不解决不好操作。辛辛苦苦种出的药材不能用，劳民伤财。
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(3)各地使用川贝母品种混杂。川贝母应含川贝素碱。20仍年实施检测。四川、西藏、青海所产正宗川音贝却检不出川贝素碱或含量极低。只有炉贝勉强达标，而不属川贝范畴的新疆伊犁贝母则可达标。因此各地药‘厂选购伊贝、炉贝甚至浙贝，代替川贝使用。浙贝苦寒治疗感冒风寒咳嗽；川贝苦甘微寒治润肺虚劳咳嗽，两者对症不同。少数药厂乘此混乱，以低价的浙贝、伊贝、平贝、湖北贝代替川贝生产川贝止咳露，怎会药性功能不变呢?为什么正宗川贝含川贝素碱达不到标准，而合西贝素碱的新疆伊犁贝母能达标准呢?我怀疑是否将西贝素碱的数据，误当川贝素碱的数据作对照品。为了正本清源，希望法查一下。 药典是国家法典，万一有误，具体无法执行。
3、中医师出国，去世界各地开设诊所，说明中医中药世界上有市场。这些出国的中医师，大多数毕业于二十世纪七十年代以后，他们专业学医，中医的理论根底是扎实的，但对学药和认药功底不深。他们出去创业行医，治病配药必须一手操作。用的一般向国内正规药业公司进货。后来少数人为了贪图便宜，委托各地中药市场直接进货。 如果所托之人对中药一知半解很可能出差错。如在上海就读的中医师，使用饮片防已，一般指防巳科粉防已，如果在市场采购，”有可能买至的是马兜铃科广防已。因为各地用药习惯不同，品种复杂的药材必须标明要求。可是他们没有学得那么深，只知道中药来于中国就是对的，而不知中国之大，品种之杂。中药饮片配方，一、药不可配错；二、量不可过度；三、该炮制的一定要炮制；四、剧毒、麻醉药要慎之再慎。掌握此四点，一般说不会出问题。为了海外中医使用中药的安全，我建议出口的中药应审验出关。向海外中医师宣传，选择国内正规有资质的公司、药厂购买中药，以防差错。, http://www.100md.com