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异种器官移植最新进展
http://www.100md.com 2006年2月7日 《中国医学论坛报》 2002年第37期
     克隆和动物-人体移植领域的技术进展是本届移植大会讨论的又一大热点话题。

    异种器官移植一直被认为是解决人体移植器官供体匮乏问题的方法。但是,由于人体的免疫屏障作用十分强大,这一领域在以往只获得小规模、渐进性的进展。本届移植大会报道了世界上第一例基因双敲除克隆猪(cloned double “knockout” pigs)培植成功的新闻,这可能对异种器官移植领域产生巨大的推动作用。

    美国马萨诸塞州总医院生物移植研究中心异种移植小组组长、美国哈佛大学医学院外科副教授Cooper医师评论说:“这可能是异种移植研究领域迄今为止最大的进展。虽然这可能不会对我们需要解决的问题提供全部的答案,但是,在将来,基因敲除可能成为必需的手段。这是一次大跨步的前进,它的成功意味着,在不远的将来,器官移植匮乏的状态可以通过猪器官作为供体从而得到解决。”

    Dolly羊的培育者之一,Colman医师说,猪的体细胞核转移,即克隆,为培育缺乏引起超急性排斥反应的酶的猪提供了“最具前景的和最激进的策略”。4只基因双敲除克隆猪于今年7月25日在PPL Therapeutics公司诞生。每只猪都缺乏产生α1-3半乳糖基转移酶的基因的2个拷贝。这些酶在细胞表面产生一种糖分子,人体的免疫系统可以立即辨认出这种糖分子为异源性,从而引发超急性免疫排斥反应。在缺乏这种酶的情况下,超急性排斥反应即不会再发生。

    以研究目前的进展速度,什么时候能够进行异种移植的人体试验呢?国际异种移植学会(IXA)的主席、澳大利亚圣文森特医院的d’Apice医师说,当两种性别的基因敲除猪能够正常培育、生存,而且移植器官的生存时间突破目前6~12周的瓶颈的之时,研究人员就“有理由进行人体试验”。

    Cooper医师补充说:“首先进行的临床试验可能是对糖尿病患者进行猪胰岛细胞移植。首先进行移植的器官可能是肾脏或心脏,因为我们已有证据证明,此类异体器官在人体环境中运转良好。因为肝脏的作用是产生数百种不同的蛋白质,而人体肝脏和猪肝脏产生的许多蛋白质有细微差异。猪肝脏的移植试验可能被推迟。”, 百拇医药