"造口引流回输"成功为晚期胆道癌患者"减负"
本报讯 近日，一例患晚期胆总管癌失去手术机会的72岁老年患者，经哈医大二院消化内科吕志武副教授与高善玲教授实施"胃造瘘肠内营养管置放回输PTCD外引流胆汁"这一"造口引流回输"新技术，使其卸掉体外引流袋、无需口服胆汁，为其彻底减了负。
该患者近半年来无明显诱因出现皮肤、黏膜等黄染并逐渐加重，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、大便颜色变浅、小便颜色加深等症状且逐渐消瘦。吕志武副教授诊断其为晚期胆总管癌。已无法手术及置放胆道内支架，但患者存在梗阻性黄疸以及体内胆汁缺乏的问题。以往，为了缓解患者梗阻性黄疸的症状采用经皮经肝胆管引流术，术后患者需在体外携带引流袋，妨碍正常生活；同时，由于肿瘤阻塞胆总管，胆汁无法正常运输到消化道，患者长期胆汁缺乏会出现消化不良反应。为解决这一难题，常采用让病人口服引流出来的胆汁这一方法，增加了患者的痛苦。
为此，吕志武等采用经内镜在腹壁上胃体部位切开一直径0.5 cm的小口，置放一造痰管，通过该管把肠内营养管置入十二指肠，外面与经皮经肝胆汁引流管相连，达到既回输了胆汁，又避免了胃黏膜受损伤，同时患者可去掉引流袋，也无需再口服胆汁。
日前，吕志武等为该患者实施了"胃造瘘肠内营养管置放回输PTCD外引流胆汁"手术。手术共用15分钟，术后1周患者安全返家。, 百拇医药
该患者近半年来无明显诱因出现皮肤、黏膜等黄染并逐渐加重，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、大便颜色变浅、小便颜色加深等症状且逐渐消瘦。吕志武副教授诊断其为晚期胆总管癌。已无法手术及置放胆道内支架，但患者存在梗阻性黄疸以及体内胆汁缺乏的问题。以往，为了缓解患者梗阻性黄疸的症状采用经皮经肝胆管引流术，术后患者需在体外携带引流袋，妨碍正常生活；同时，由于肿瘤阻塞胆总管，胆汁无法正常运输到消化道，患者长期胆汁缺乏会出现消化不良反应。为解决这一难题，常采用让病人口服引流出来的胆汁这一方法，增加了患者的痛苦。
为此，吕志武等采用经内镜在腹壁上胃体部位切开一直径0.5 cm的小口，置放一造痰管，通过该管把肠内营养管置入十二指肠，外面与经皮经肝胆汁引流管相连，达到既回输了胆汁，又避免了胃黏膜受损伤，同时患者可去掉引流袋，也无需再口服胆汁。
日前，吕志武等为该患者实施了"胃造瘘肠内营养管置放回输PTCD外引流胆汁"手术。手术共用15分钟，术后1周患者安全返家。, 百拇医药