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编号:10865954
HPT为主方案对晚期NSCLC疗效较好
http://www.100md.com 2006年2月7日 《中国医学论坛报》 2002年第37期
     羟基喜树碱(HPT)是我国自行研制开发的喜树碱类药物,近年来已逐渐应用到对肺癌的治疗中。近3年来,我们对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用HPT为主的HEP和HTP方案化疗,取得了较好的效果。

    方法

    晚期NSCLC患者33例,年龄40~72岁,中位年龄56岁;初治者21例,复治者12例;病理类型为肺腺癌17例,鳞癌12例,腺鳞癌4例。Karnofsky评分60~90分,平均70分。按照国际TNM分期,Ⅲa期5例、Ⅲb期6例、Ⅳ期22例。近4周内未接受过任何抗肿瘤治疗。

    对低分化的、有远处转移倾向的NSCLC患者(23例)采用HTP方案(HPT 10 mg d1-5,VD;Vm26 100 mg d1-4,静滴;PDD 20 mg d1-5,静滴);对中、高分化的患者(10例)采用HEP方案(HPT 10 mg d1-5,静滴;Vp16 100 mg d1-4,静滴;PDD 20 mg d1-5,静滴)。每4周为一个周期,至少化疗2个周期以上,2周期后评价疗效及毒副反应。

    结果

    全组病人中,1例完全缓解(3.0%),10例部分缓解(30.3%),有效率(RR)为33.3%。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,其次为脱发,1例病人曾发生轻度手足麻木,2例病人出现I度肝功能损害,未见心脏、肾脏毒性。

    结论

    HEP和HTP方案治疗33例患者,总有效率达33.3%,其中Ⅲa期者为40.0%,Ⅲb期者为33.3%,Ⅳ期者为31.8%;初治者为25.0%,复治者为38.1%;疗效属于较好。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,由于几乎所有发生Ⅲ度骨髓抑制的患者均有多发性骨转移,建议临床上对此类患者在化疗结束后48小时常规给予G-CSF支持治疗,以预防骨髓抑制。

    总之,含HPT的HEP和HTP方案对晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,并能明显改善患者生活质量,延长生存时间,且费用效益比较好。HPT为主方案作为晚期NSCLC较为理想的治疗方案,值得临床进一步研究和推广应用。, 百拇医药