急诊冠脉血管成形术可不用心外科保驾
本报讯 据在美国心脏学会(AHA)2002年年会上的一项研究报告称，急诊冠状动脉血管成形术在有或无心脏外科手术保驾的情况下生存率相同。
资料来自美国国家心肌梗死注册研究NRMI，研究者收集了700 余家医院接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的30358例患者的资料。美国Evanston 西北医疗中心心脏科主任、主要研究者Sanborn医师说：“这项研究是目前证明急诊冠脉血管成形术可使急性心梗患者明显获益的最大一项研究。有符合AHA/美国心脏病学会(ACC)标准进行急诊冠脉血管成形术的医院，即使无心外科保驾，也应及时开始急诊PCI治疗，而不是将患者转运至有心外科保驾的医院，才开始急诊PCI”。
研究比较了97所无心外科医院进行PCI治疗的1935例患者与562所有心外科医院的28603例患者的住院死亡率，及患者到达医院至接受PCI的时间。无心外科但能进行诊断性心脏导管介入检查的医院，患者的住院死亡率为3.2%；无心外科保驾但可进行PCI医院患者的死亡率为4.4%；有心外科及能进行PCI医院患者的死亡率为5.0%。最后一组患者如是从其他医院转来治疗者死亡率是6.5%，而在本院就地接受PCI治疗者的死亡率为4.8 %。
从患者到达医院到开始PCI的时间依进行PCI的单位不同、是否被转送到外院等情况而不同。如果患者从外院转来，无论有无心外科保驾，开始PCI的平均时间为198 分钟，而在院内进行PCI仅需107 分钟，无心外科但能进行诊断性心脏导管介入检查的医院开始PCI治疗仅需96分钟。
研究表明，约100所无心外科的医院开展了急诊PCI，结果对患者安全、有效。转运患者将双倍延误开始PCI治疗的时间。因此，Sanborn医师认为，由于开始PCI的时间越晚，就越可能增加患者的危险，因此能开展PCI的医院不应将患者转到有心外科保驾的医院，而应该立即进行PCI。
Sanborn医师指出：“AHA及ACC对急性心肌梗死的PCI治疗有专门的指南。对于没有心外科保驾的医院，开展急诊PCI必须符合一定的条件”。, 百拇医药
资料来自美国国家心肌梗死注册研究NRMI，研究者收集了700 余家医院接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的30358例患者的资料。美国Evanston 西北医疗中心心脏科主任、主要研究者Sanborn医师说：“这项研究是目前证明急诊冠脉血管成形术可使急性心梗患者明显获益的最大一项研究。有符合AHA/美国心脏病学会(ACC)标准进行急诊冠脉血管成形术的医院，即使无心外科保驾，也应及时开始急诊PCI治疗，而不是将患者转运至有心外科保驾的医院，才开始急诊PCI”。
研究比较了97所无心外科医院进行PCI治疗的1935例患者与562所有心外科医院的28603例患者的住院死亡率，及患者到达医院至接受PCI的时间。无心外科但能进行诊断性心脏导管介入检查的医院，患者的住院死亡率为3.2%；无心外科保驾但可进行PCI医院患者的死亡率为4.4%；有心外科及能进行PCI医院患者的死亡率为5.0%。最后一组患者如是从其他医院转来治疗者死亡率是6.5%，而在本院就地接受PCI治疗者的死亡率为4.8 %。
从患者到达医院到开始PCI的时间依进行PCI的单位不同、是否被转送到外院等情况而不同。如果患者从外院转来，无论有无心外科保驾，开始PCI的平均时间为198 分钟，而在院内进行PCI仅需107 分钟，无心外科但能进行诊断性心脏导管介入检查的医院开始PCI治疗仅需96分钟。
研究表明，约100所无心外科的医院开展了急诊PCI，结果对患者安全、有效。转运患者将双倍延误开始PCI治疗的时间。因此，Sanborn医师认为，由于开始PCI的时间越晚，就越可能增加患者的危险，因此能开展PCI的医院不应将患者转到有心外科保驾的医院，而应该立即进行PCI。
Sanborn医师指出：“AHA及ACC对急性心肌梗死的PCI治疗有专门的指南。对于没有心外科保驾的医院，开展急诊PCI必须符合一定的条件”。, 百拇医药