来氟米特与甲氨蝶呤合用治疗类风湿性关节炎效果好
本报讯 美国纽约特种外科医院风湿病中心Kremer博士领导的一项24周多中心随机双盲安慰剂对照试验结果显示，对持续活动的类风湿性关节炎病人，在稳定剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗的基础上加用来氟米特，可显著改善病人的临床症状和预后。(Ann Intern Med 2002，137：726)
研究纳入美国和加拿大20个医疗中心的持续活动性类风湿性关节炎病人，病人均符合美国风湿病学学会(ACR)的诊断标准，且均巳接受MTX治疗至少6个月。在现行MTX治疗的基础上病人接受来氟米特或同量安慰剂 。
研究人员评价疗效的主要变量为在试验结束时，ACR的改善率达到20%(ACR 20)；并于每次随访时填写健康评价调查问卷，以确定其劳动能力丧失程度。
结果表明，治疗24周后，来氟米特组和安慰剂组分别有46.2%和19.5%的病人符合ACR 20标准，两组比较P<0.001。来氟米特组临床症状显著改善，ACR 20有效指标中的单项变量平均变化值均达到统计学显著性差异。两组的停药率相近，来氟米特组和安慰剂组分别为23.1%和24.8%。两组的不良反应总发生率分别为89.2%和89.5%，无严重不良反应发生。
研究者的结论为，对正在接受MTX治疗的活动期类风湿性关节炎病人，加用来氟米特，可使病人获得显著临床效益。一般说来，病人对来氟米特加MTX治疗耐受良好，在适当进行肝酶和血液学监测的情况下可安全应用。, http://www.100md.com
研究纳入美国和加拿大20个医疗中心的持续活动性类风湿性关节炎病人，病人均符合美国风湿病学学会(ACR)的诊断标准，且均巳接受MTX治疗至少6个月。在现行MTX治疗的基础上病人接受来氟米特或同量安慰剂 。
研究人员评价疗效的主要变量为在试验结束时，ACR的改善率达到20%(ACR 20)；并于每次随访时填写健康评价调查问卷，以确定其劳动能力丧失程度。
结果表明，治疗24周后，来氟米特组和安慰剂组分别有46.2%和19.5%的病人符合ACR 20标准，两组比较P<0.001。来氟米特组临床症状显著改善，ACR 20有效指标中的单项变量平均变化值均达到统计学显著性差异。两组的停药率相近，来氟米特组和安慰剂组分别为23.1%和24.8%。两组的不良反应总发生率分别为89.2%和89.5%，无严重不良反应发生。
研究者的结论为，对正在接受MTX治疗的活动期类风湿性关节炎病人，加用来氟米特，可使病人获得显著临床效益。一般说来，病人对来氟米特加MTX治疗耐受良好，在适当进行肝酶和血液学监测的情况下可安全应用。, http://www.100md.com