HRT和维生素对有心脏病妇女有害
本报讯 美国国立卫生研究院(NIH)下属国立心肺血液研究所(NHLBI)资助的一项研究(WAVE研究)发现，有心脏病的绝经后妇女，应用激素替代治疗HRT和大剂量抗氧化维生素并不能减少心肌梗死和死亡率，也不能减缓冠心病的进展。事实上，二种治疗都可能有害。尽管实际死亡人数并不多，但激素+维生素组死亡率最高，而二种安慰剂组死亡率最低。这是圣弗朗西斯科加利福尼亚大学内科Waters，在美国心脏学会2002年年会上报告的。
Waters说，虽然维生素用量较小的其他研究提示，补充抗氧化维生素可能无益，但该研究发现抗氧化维生素组死亡人数比安慰剂还多是未料到的。
NHLBI所长Lenfant说，该研究进一步证明，HRT对心脏病的治疗或预防并无好处；并证明大剂量抗氧化维生素也无好处，这在以前尚无报道。
WAVE研究共纳入美国和加拿大7个临床中心的423名绝经后妇女，该研究所用的维生素剂量要比标准多种维生素制剂所含的量大得多。
受试者被随机分成4组：激素+维生素安慰剂；激素安慰剂+维生素；激素+维生素；激素安慰剂+维生素安慰剂。激素组用结合马雌激素0.625 mg/d 无子宫者或结合马雌激素0.625 mg/d+甲羟孕酮2.5 mg/d(有子宫者)。维生素组用Vit E 400 IU和Vit C 500 mg 均为每日2次。
有子宫妇女所服用的激素制剂与WHI研究相同，由于乳腺癌危险增加，以及激素的总危险超过益处，WHI研究在2002年7月提前结束。与WAVE研究不同，WHI研究中的大多数妇女并无心脏病。
WAVE研究在治疗前和治疗结束时(大约3年后)做冠状动脉造影。在研究期间间隔6～12个月进行症状和生活质量评估，并做全面检查(包括血压，巴氏涂片和乳房X线片)。
结果显示，激素组妇女冠脉病变进展比安慰剂组妇女快；维生素组妇女冠脉造影改变程度与安慰剂组妇女相同，但死亡人数较多。激素组发生死亡、非致命性心肌梗死和卒中26例；激素安慰剂组为15例。维生素组发生死亡或非致命心肌梗死20例，而维生素安慰剂组为10例。维生素组因各种原因死亡16例；而维生素安慰剂组为6例。各组癌症发生率无显著差异。, http://www.100md.com
Waters说，虽然维生素用量较小的其他研究提示，补充抗氧化维生素可能无益，但该研究发现抗氧化维生素组死亡人数比安慰剂还多是未料到的。
NHLBI所长Lenfant说，该研究进一步证明，HRT对心脏病的治疗或预防并无好处；并证明大剂量抗氧化维生素也无好处，这在以前尚无报道。
WAVE研究共纳入美国和加拿大7个临床中心的423名绝经后妇女，该研究所用的维生素剂量要比标准多种维生素制剂所含的量大得多。
受试者被随机分成4组：激素+维生素安慰剂；激素安慰剂+维生素；激素+维生素；激素安慰剂+维生素安慰剂。激素组用结合马雌激素0.625 mg/d 无子宫者或结合马雌激素0.625 mg/d+甲羟孕酮2.5 mg/d(有子宫者)。维生素组用Vit E 400 IU和Vit C 500 mg 均为每日2次。
有子宫妇女所服用的激素制剂与WHI研究相同，由于乳腺癌危险增加，以及激素的总危险超过益处，WHI研究在2002年7月提前结束。与WAVE研究不同，WHI研究中的大多数妇女并无心脏病。
WAVE研究在治疗前和治疗结束时(大约3年后)做冠状动脉造影。在研究期间间隔6～12个月进行症状和生活质量评估，并做全面检查(包括血压，巴氏涂片和乳房X线片)。
结果显示，激素组妇女冠脉病变进展比安慰剂组妇女快；维生素组妇女冠脉造影改变程度与安慰剂组妇女相同，但死亡人数较多。激素组发生死亡、非致命性心肌梗死和卒中26例；激素安慰剂组为15例。维生素组发生死亡或非致命心肌梗死20例，而维生素安慰剂组为10例。维生素组因各种原因死亡16例；而维生素安慰剂组为6例。各组癌症发生率无显著差异。, http://www.100md.com