人-猪链球菌感染
1968年荷兰Arends等首次报道了人体感染猪链球菌致脑膜炎病例。在30例脑膜炎病例中,分离出30株猪链球菌,其中28株为猪链球菌2型。这30例患者中25例从事猪肉业。在新西兰、德国等地也有过类似报道。据估计,在屠夫和养猪者中,猪链球菌性脑膜炎的年发病率为3例/10万。
在泰国、我国香港、台湾等东南亚国家和地区也有猪链球菌感染报道。据Kay等报道,1984-1993年在香港的2家医院收往了25例猪链球菌感染病例,其中15例与猪或猪肉有职业性接触,4例在住院前16天有明显的皮肤破伤史,21例病人的脑脊液检查均证实为脑膜炎。
1998年盛夏,江苏省南通地区发生了猪链球菌疫情。25人发病,14例死亡。病、死猪14246头,为往年同期的10余倍。病人的临床表现主要为链球菌中毒休克综合征(STSS)和脑膜炎两个类型,症状有突起高热,最高体温达42℃,伴头痛、腹泻、皮肤瘀点、瘀斑,休克等。STSS临床症状凶险,病死率达81.25%。病人在发病前2日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史,其中11例在发病前2日内曾屠宰自家病、死猪。
江苏省疾病预防与控制中心杨华富等对南通地区患者的血液和脑脊液及病、死猪无菌部位分离出的7株猪链球菌2型的表现型和基因型进行分析,并与猪链球菌2型的标准株比较,发现被检的7株猪链球菌2型与标准株同源,人源株与猪源株同源,分离自病人血液和脑脊液的菌株同源。人源和猪源链球菌对青霉素钾、氯霉素、头孢拉定、头孢呋新、头孢三嗪、头孢他啶、万古霉素、氨苄西林、红霉素敏感,对四环素、链霉素不敏感。
猪链球菌是动物致病菌,可致猪败血症、脑膜炎、关节炎和心内膜炎等 。刚分离的猪链球菌,形态为典型的革兰阳性链球菌,链长达20多个菌体,二代培养后细菌形态不典型,多为革兰阴性球杆菌,不成链。猪链球菌无芽胞、无荚膜,在血平板上呈直径1~2 mm的细小菌落,无色,半透明,边缘整齐,凸起,光滑,α溶血。猪链球菌可引起人和动物多种多样的疾病,严重者可引起STSS,并致人死亡。
有研究显示,经Logistic单因素分析,病、死猪接触史,皮肤破损,家庭有无病、死猪三因素是感染猪链球菌的主要危险因素。多因素分析显示,有意义的因素为病、死猪接触史。
有学者提出,在病人发病初期,可采用大量青霉素或联合使用头孢曲松等药物疗效很好;但到疾病晚期,慎用任何抗生素,尤其对出现肾衰的病人,不宜使用抗生素,主要对症治疗与支持治疗。, http://www.100md.com
在泰国、我国香港、台湾等东南亚国家和地区也有猪链球菌感染报道。据Kay等报道,1984-1993年在香港的2家医院收往了25例猪链球菌感染病例,其中15例与猪或猪肉有职业性接触,4例在住院前16天有明显的皮肤破伤史,21例病人的脑脊液检查均证实为脑膜炎。
1998年盛夏,江苏省南通地区发生了猪链球菌疫情。25人发病,14例死亡。病、死猪14246头,为往年同期的10余倍。病人的临床表现主要为链球菌中毒休克综合征(STSS)和脑膜炎两个类型,症状有突起高热,最高体温达42℃,伴头痛、腹泻、皮肤瘀点、瘀斑,休克等。STSS临床症状凶险,病死率达81.25%。病人在发病前2日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史,其中11例在发病前2日内曾屠宰自家病、死猪。
江苏省疾病预防与控制中心杨华富等对南通地区患者的血液和脑脊液及病、死猪无菌部位分离出的7株猪链球菌2型的表现型和基因型进行分析,并与猪链球菌2型的标准株比较,发现被检的7株猪链球菌2型与标准株同源,人源株与猪源株同源,分离自病人血液和脑脊液的菌株同源。人源和猪源链球菌对青霉素钾、氯霉素、头孢拉定、头孢呋新、头孢三嗪、头孢他啶、万古霉素、氨苄西林、红霉素敏感,对四环素、链霉素不敏感。
猪链球菌是动物致病菌,可致猪败血症、脑膜炎、关节炎和心内膜炎等 。刚分离的猪链球菌,形态为典型的革兰阳性链球菌,链长达20多个菌体,二代培养后细菌形态不典型,多为革兰阴性球杆菌,不成链。猪链球菌无芽胞、无荚膜,在血平板上呈直径1~2 mm的细小菌落,无色,半透明,边缘整齐,凸起,光滑,α溶血。猪链球菌可引起人和动物多种多样的疾病,严重者可引起STSS,并致人死亡。
有研究显示,经Logistic单因素分析,病、死猪接触史,皮肤破损,家庭有无病、死猪三因素是感染猪链球菌的主要危险因素。多因素分析显示,有意义的因素为病、死猪接触史。
有学者提出,在病人发病初期,可采用大量青霉素或联合使用头孢曲松等药物疗效很好;但到疾病晚期,慎用任何抗生素,尤其对出现肾衰的病人,不宜使用抗生素,主要对症治疗与支持治疗。, http://www.100md.com