放眼世界 共同参与 评选2003年国际医学十大新闻
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在2003年里，国际医学领域发生了很大的变化，中国与世界医学界交流合作日趋频繁。我们正在与国际医学发展接轨。在即将跨入2004年之际，我们通过“2003年国际医学十大新闻(事件)评选”活动，促进医学界对2003年国际临床医学的成败得失作一个系统的回顾和总结，以利于在未来的一年能明确导向、把握医学发展的趋势。
评选办法：读者可根据我报所列候选名单进行评选，也可增加未列入候选名单中的医学新闻。我们将根据读者、专家的意见进行综合评定，最终确定“国际十大医学新闻”，并于2004年初在本报公布。报社将对参与此活动的热心读者予以奖励。
评选内容：自2003年1月1日至2003年12月15日前发生在世界各地有关医学领域的重大新闻或事件。
评选条件：1、领域：临床医学为主，包括疾病诊断、治疗、预防，与临床医学密切相关的应用基础研究、新技术、新方法。
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2、临床研究须符合“循证医学”的原则，国际、大规模、多中心、有对照的研究，有临床实用意义。
3、报道的新闻出处已经在国际主要期刊(例如：Science、Nature、NEJM、JAMA、BMJ等)上刊登，或在本报上刊登过。
4、新闻事件对医学发展有重大影响。
截止日期：2003年12月15日
来信请寄中国医学论坛报社编辑部，并在信封背面注明“国际十大新闻”字样。
联系电话：010-64036986
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国际医学十大新闻候选资料
1.抗高血压治疗引起争论
继去年ALLHAT试验(JAMA 2002，288：2981)结果公布后，另一项结果，第二次澳大利亚国家高血压(ANBP2)研究显示，对同样程度的高血压病人，用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低心血管事件效果要比利尿剂更好。由此再次引发对高血压治疗的争议。(N Engk J Med 2003348∶583)
2.长期小剂量华法林可预防静脉血栓栓塞复发
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美国的一项研究发现，采用小剂量华法林治疗的病人静脉血栓栓塞症复发的危险下降76%～81%。N Engk J Med 2003348∶1425
3. WHO向全世界发出SARS警告
鉴于SARS在短时间内迅速传播到许多国家，3月12日WHO向全球发出警告。并号召全世界协同努力找出病因，治疗该病，阻止其全球蔓延。
4.香港报告严重急性呼吸综合征(SARS)聚集病例
2003年3月31日，香港大学医学院等在新英格兰医学杂志网络版上率先发表有关SARS的研究论文，指出SARS有传染性，患者发热后病情快速进展，呼吸功能受损。论文的发表为人们科学认识SARS 提供依据，同时显示出因特网在传播现代医学进展上的巨大作用。
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5. SARS病因确定为新的冠状病毒
2003年4月16日WHO在瑞士日内瓦宣布经过10个国家13个实验室的密切合作，确定了SARS的致病原因是新型的冠状病毒。
6. 人类基因组图谱提前2年绘制完成
2003年4月14日，参与人类基因组计划的6国科学家在美国国立卫生研究院召开的一次科学大会上宣布，99%的人类遗传密码已被破译。由美、英、日、法、德和中国科学家经过13年努力共同绘制完成的人类基因组序列图谱，是人类在揭示生命奥秘、认识自我的漫漫长路上迈出的重要一步。
7. 美国发表高血压防治新指南JNC7
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美国高血压预防、诊断、评估与治疗的联合委员会第7次报告(JNC7)的公布对高血压治疗产生深远的影响。报告提出了高血压前期新概念，并号召更早，更积极地治疗高血压。(JAMA 2003289∶2560)
8. 连体分离手术倍受关注
近来，连体分离手术成为国内外媒体报道的热点。今年7月8日，29岁的伊朗连头姐妹拉丹、拉蕾在新加坡经过50多个小时的分离术后，不幸因失血过多双双死亡。对连头双胞该不该施行分离手术遭遇医学伦理学困境。
9. 世界面临糖尿病灾难
在今年8月24日召开的第18届国际糖尿病联盟大会上，糖尿病专家警告，目前全世界有患糖尿病危险的人超过3亿，糖尿病对某些国家的经济的影响有可能超过AIDS流行。
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10. 一种新的复方制剂可能使心脑血管疾病发病率减少80%
英国研究人员报告，如果所有55岁以上的人服用一种复方制剂(Pokypikk，即1种他汀类药、3种降压药、叶酸和阿司匹林)，发达国家的心脑血管病发病率可减少80%。BMJ 2003326∶1419
11. 用逆转录病毒基因治疗可能不安全
美国马里兰人类基因组研究所Burgess，在对基因治疗中最常用的鼠白血病病毒(MLV)和HIV-1在人类基因组的整合部位的研究中发现，逆转录病毒按非随机方式整合入基因序列，基因治疗的危险肯定比最初预料的要大。Science 2003300∶1749
12. 一个月经周期内可排卵数次
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加拿大的一项研究显示，女性在一个月经周期中可能会有数次排卵。该结果如得到进一步证实，将推翻女性每个月经周期仅排卵一次的传统理论。(Fertik Sterik 200380∶116)
13.第一个艾滋病疫苗试验失败
今年2月和11月发表的研究报告显示，美国加州VaxGen生物技术公司进行的第一个艾滋病疫苗AIDSVAX在北美、欧洲和泰国的临床试验结果未能显示出预防或减缓HIV感染发展为艾滋病的作用。
14. 干细胞移植可改善严重心衰病人心功能
美国研究人员报告，将病人自体干细胞直接注入心肌治疗终末期心衰，是安全有效的。干细胞移植有可能成为治疗严重心衰的有效方法。(Circukation 2003107∶2294)
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15. 肺减容手术仅对部分病人有益
一项美国全国肺气肿治疗临床试验(NETT)表明，肺减容手术仅对于肺气肿主要在上叶同时基线运动能力低的病人，在生存方面的益处比内科治疗多。这为严重肺气肿病的治疗决策提供了依据(N Engk J Med 20033482059)
16.新方法可使乳腺癌复发率降低43%
加拿大研究人员报告，在他莫昔芬5年标准化治疗后，接受芳香化酶抑制剂来曲唑治疗可使乳腺癌复发危险降低43%，并显著延长其无病生存期。(N Engk J Med 2003，349∶1793)
17.油炸/烘烤马铃薯与肿瘤发生无关
去年瑞典科学家宣布油炸/烘烤马铃薯等高温烹饪的淀粉类食物含高浓度丙烯酰胺，曾引起恐慌。今年欧洲一项多中心联合研究显示，食用油炸/烘烤马铃薯并不会增加肿瘤发病危险。研究显示，油炸/烘烤马铃薯食用量与肿瘤之间不具有相关性。(Int J Cancer 2003105558)
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18.髓过氧化酶水平可有效预测心血管事件
美国研究人员报告，对胸痛患者在症状出现后检测血浆髓过氧化酶水平，可以帮助急诊医师迅速判断胸痛患者是否会发生心血管事件。(N Engk J Med 20033491595)
19.新的口服凝血酶抑制剂可降低急性冠脉综合征患者心脏事件24%
瑞典一项(ESTEEM)研究发现，口服凝血酶抑制剂ximekagatran可降低急性冠脉综合征患者主要心脏事件危险24%。同时口服该药比注射更容易让患者接受。(Lancet 2003362789)
20.对局部晚期非小细胞肺癌化放疗加手术优于单纯化放疗
对IIIA期(N2)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行放化疗被认为是标准治疗模式，美国RTOG9309研究结果显示，化放疗加手术要优于单纯化放疗。放化疗加手术有可能成为新的治疗标准。(Lung Cancer 200341∶S4)
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2003年国际医学十大新闻评选表
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