除夕夜，他突发心痛……
汤秘书过年最忙，每年春节前后的折腾都让他脱层皮。他希望利用2006年这个春节再上一个台阶，因为他已经45岁了。过年，不正是显示秘书水平的最好机会吗，不能错过!提前一个月老汤就把各位领导春节期间的活动都安排妥当，各位领导的讲话、总结、汇报等文字工作全都赶出来了。剩下的就是跑跑踮踮的事了，不仅要跑上，还要跑下。任命决定权在上级领导那里，是关键；可今年听说必须经过群众考核选拔，下头的工作也不容忽视。今年的跑上跑下任务可真是翻番了。为了转运，他豁上了……
白天跑公事，晚上跑私事，除夕夜他一直跑到晚上快11点才回家，连春节晚会的节目也没看全。老婆孩子都等急了，老爹埋怨，老妈数落，可谁能知道他心里是什么滋味？晚上12点，老婆把饺子端上餐桌，外面的鞭炮响成一团，迎来了飞跃的狗年。她喊着：“老汤，快来吃饺子!”没有回应。她走进卧室一看，老汤正卷屈在床上呻吟，面色惨白、额头渗出冷汗、手捂胸前，一动也不敢动……可把她吓坏了，赶紧拨打“120”。救护车来了，急救医生看过说，可能是心肌梗死，必须马上到医院抢救。就这样，他除夕夜便入了院，成为这个医院狗年抢救的第一例。
, 百拇医药
经过一番详尽的检查、化验、心电测试、影象扫描，诊断为：“冠心病、不稳定心绞痛”。事后医生说，他的冠状动脉主要分支被硬化斑块和血栓闭塞，幸亏来的早，给他做了急诊溶栓治疗，防止了心肌梗死。以后可能还需要做心脏血管介入治疗或搭桥手术。老汤听说是“不稳定心绞痛”，自己还庆幸地说：“不稳定吗，那就是还不能肯定呗，就是初期最轻的意思了。还用得着再做手术吗？”
医生说，你错了，不稳定心绞痛可不是诊断不清和最轻的心绞痛，它往往是急性心肌梗死和猝死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其病变基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，诱发腔内不全堵塞性血栓形成(占5～8成)；或内膜损伤、斑块破裂诱发血管痉挛(2～3成)；或斑块因脂质浸润迅速增大或内皮下出血，造成管腔狭窄(1成左右)。
医生拿出造影片子给他看，你的左冠状动脉旋支几乎全被堵塞，其它几支也狭窄50%左右。“那为什么我以往没有心绞痛的症状？”老汤大有疑问。医生说，你这叫“隐性冠心病”，亦称“无症状性心肌缺血”。并非每一位心肌缺血的病人都伴有胸痛或类似症状。近十几年来，检查技术进步，可以发现某些冠心病虽有心肌缺血，但无心绞痛症状，在一般人群中的发病率高达2.5%～10%，在心源性猝死者中，约有1/4的死者生前无任何冠心病症状。无症状不等于轻，往往由于其侧枝循环很差，一旦缺血，病理改变可能更为严重。医生强调说：“所以，一旦诊断为不稳定性心绞痛即应认真对待，千万马虎不得!”
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“那我该怎么办呢？”老汤自言自语地说，心里还在想着狗年“转运”的事儿。医生说：
●一定不能再劳累了，要改变过去的生活方式，要适当活动，劳逸结合；
●饮食要清淡、忌油腻，要戒烟酒；
●要心情舒畅、解除精神压力、善于自我心理调适，避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛；
老汤心想，除非我摆脱了现有的工作，不然我是做不到的。他问，搭桥手术的效果会怎样？做好了还能担任重要工作吗？医生告诉他，一项新研究表明，早期手术介入可阻止不稳定型冠心病病人发生致命性后果。报告总结了瑞典58个医学中心联合对2457例冠脉血管造影证实为不稳定心绞痛病人进行对照研究，单纯接受保守治疗1235例；接受冠脉扩张或搭桥术者1222例。随访6个月时，积极治疗组的死亡率为1.5%，而保守治疗组为3.2%。接受早期积极治疗的病人，其再住院或再次发生心绞痛的可能性减少50%，而保守治疗组仅减少31%。医生指出，这一结果表明不稳定心绞痛还是手术治疗或介入治疗效果更好。至于术后能不能担任重要工作，那就看康复的情况了。, 百拇医药
白天跑公事，晚上跑私事，除夕夜他一直跑到晚上快11点才回家，连春节晚会的节目也没看全。老婆孩子都等急了，老爹埋怨，老妈数落，可谁能知道他心里是什么滋味？晚上12点，老婆把饺子端上餐桌，外面的鞭炮响成一团，迎来了飞跃的狗年。她喊着：“老汤，快来吃饺子!”没有回应。她走进卧室一看，老汤正卷屈在床上呻吟，面色惨白、额头渗出冷汗、手捂胸前，一动也不敢动……可把她吓坏了，赶紧拨打“120”。救护车来了，急救医生看过说，可能是心肌梗死，必须马上到医院抢救。就这样，他除夕夜便入了院，成为这个医院狗年抢救的第一例。
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经过一番详尽的检查、化验、心电测试、影象扫描，诊断为：“冠心病、不稳定心绞痛”。事后医生说，他的冠状动脉主要分支被硬化斑块和血栓闭塞，幸亏来的早，给他做了急诊溶栓治疗，防止了心肌梗死。以后可能还需要做心脏血管介入治疗或搭桥手术。老汤听说是“不稳定心绞痛”，自己还庆幸地说：“不稳定吗，那就是还不能肯定呗，就是初期最轻的意思了。还用得着再做手术吗？”
医生说，你错了，不稳定心绞痛可不是诊断不清和最轻的心绞痛，它往往是急性心肌梗死和猝死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其病变基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，诱发腔内不全堵塞性血栓形成(占5～8成)；或内膜损伤、斑块破裂诱发血管痉挛(2～3成)；或斑块因脂质浸润迅速增大或内皮下出血，造成管腔狭窄(1成左右)。
医生拿出造影片子给他看，你的左冠状动脉旋支几乎全被堵塞，其它几支也狭窄50%左右。“那为什么我以往没有心绞痛的症状？”老汤大有疑问。医生说，你这叫“隐性冠心病”，亦称“无症状性心肌缺血”。并非每一位心肌缺血的病人都伴有胸痛或类似症状。近十几年来，检查技术进步，可以发现某些冠心病虽有心肌缺血，但无心绞痛症状，在一般人群中的发病率高达2.5%～10%，在心源性猝死者中，约有1/4的死者生前无任何冠心病症状。无症状不等于轻，往往由于其侧枝循环很差，一旦缺血，病理改变可能更为严重。医生强调说：“所以，一旦诊断为不稳定性心绞痛即应认真对待，千万马虎不得!”
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“那我该怎么办呢？”老汤自言自语地说，心里还在想着狗年“转运”的事儿。医生说：
●一定不能再劳累了，要改变过去的生活方式，要适当活动，劳逸结合；
●饮食要清淡、忌油腻，要戒烟酒；
●要心情舒畅、解除精神压力、善于自我心理调适，避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛；
老汤心想，除非我摆脱了现有的工作，不然我是做不到的。他问，搭桥手术的效果会怎样？做好了还能担任重要工作吗？医生告诉他，一项新研究表明，早期手术介入可阻止不稳定型冠心病病人发生致命性后果。报告总结了瑞典58个医学中心联合对2457例冠脉血管造影证实为不稳定心绞痛病人进行对照研究，单纯接受保守治疗1235例；接受冠脉扩张或搭桥术者1222例。随访6个月时，积极治疗组的死亡率为1.5%，而保守治疗组为3.2%。接受早期积极治疗的病人，其再住院或再次发生心绞痛的可能性减少50%，而保守治疗组仅减少31%。医生指出，这一结果表明不稳定心绞痛还是手术治疗或介入治疗效果更好。至于术后能不能担任重要工作，那就看康复的情况了。, 百拇医药