要想小儿夏秋安 春时先把积滞歼
湖北中医学院附属医院儿科副主任医师 刘建忠
“小儿积滞”是近年来儿科临床常见病、多发病。近年来，由于小儿有丰富的零食和各式各样的小食品，致使人为地出现小儿饮食不节，喂养不当。从医学上讲，积滞是指小儿宿食不化，停聚中脘所致的一种慢性消化功能障碍的综合征。起病缓慢，主要症状是食欲不振，体重不增以及多量的粪便。大便呈糊状，粪色淡黄带白，含脂肪及泡沫，常有恶臭味。病儿有时大便秘结，腹部隆起，食后觉胀，且多神经症状，如坐立不安，睡眠不宁，易受刺激，亦易疲劳。重症病例贫血显著，大多是小细胞性贫血。积滞过久者体格发育迟缓，可发展成疳证。现代医学认为本病主要由于喂养无节制，引起消化吸收功能障碍，主要是对脂肪、碳水化合物的消化吸收能力减低。
本病诊断主要根据长期食欲不振，口气臭秽，大便恶臭，大便镜检可见大量脂肪滴及食物残渣。患儿大多为人工喂哺的乳幼儿，往往跟随急性腹泻。呼吸道感染之后，消化能力不易恢复而发病。
从临床上所见，小儿积滞以积滞化热证居多。因为小儿稚幼之体，往往因饮食不节致胃肠功能失调，食积停滞，消化不良，食欲不振，面黄肌瘦，大便干结，烦躁不安，内有积热，外受风邪，因而发热、流涕、咳嗽等表里同病，或单纯消化不良，食滞停留胃肠，蒸蒸发热。故临床上所见积滞患儿多伴有不同程度的发热。在治疗上要考虑以上因素，否则收效甚微。针对其发病原因，治疗上应“消积必须导滞，导滞常兼清热”。积滞的治疗，历来以“积者消之”为原则，但仅仅内消，往往难以速效，必使邪有去路，才能驱其有形之积，以导滞下积最为合拍，故“消积必须导滞”。积滞内停，郁必化热，消积导滞则内热蕴蒸无源，郁热清解则有助于积滞消减，故“导滞常兼清热”这样化滞清热法也就成了积滞化热证的治疗大法。
首先儿童要养成良好的生活习惯和饮食习惯。其次，家长要建立良好的喂养习惯，最后就是对儿童胃肠机能的调理养护。小儿的胃是很娇嫩的，调整胃肠机能需要十分小心。平时注意小儿的合理喂养，少吃饮料、冷饮等呆胃之品；劳逸结合，不要超负荷给孩子施压，注意保护儿童的身心健康；一有胃部不适或饮食不佳就应该及早予以治疗，防微杜渐。如果真的得了胃炎或胃窦炎，也不必惊慌，中西药物均有较好的效果。特别是中医采用辨证施治，合理运用消积导滞清热等法，既能对症治疗，又能促进消化吸收功能，有利于儿童的生长发育。, http://www.100md.com
“小儿积滞”是近年来儿科临床常见病、多发病。近年来，由于小儿有丰富的零食和各式各样的小食品，致使人为地出现小儿饮食不节，喂养不当。从医学上讲，积滞是指小儿宿食不化，停聚中脘所致的一种慢性消化功能障碍的综合征。起病缓慢，主要症状是食欲不振，体重不增以及多量的粪便。大便呈糊状，粪色淡黄带白，含脂肪及泡沫，常有恶臭味。病儿有时大便秘结，腹部隆起，食后觉胀，且多神经症状，如坐立不安，睡眠不宁，易受刺激，亦易疲劳。重症病例贫血显著，大多是小细胞性贫血。积滞过久者体格发育迟缓，可发展成疳证。现代医学认为本病主要由于喂养无节制，引起消化吸收功能障碍，主要是对脂肪、碳水化合物的消化吸收能力减低。
本病诊断主要根据长期食欲不振，口气臭秽，大便恶臭，大便镜检可见大量脂肪滴及食物残渣。患儿大多为人工喂哺的乳幼儿，往往跟随急性腹泻。呼吸道感染之后，消化能力不易恢复而发病。
从临床上所见，小儿积滞以积滞化热证居多。因为小儿稚幼之体，往往因饮食不节致胃肠功能失调，食积停滞，消化不良，食欲不振，面黄肌瘦，大便干结，烦躁不安，内有积热，外受风邪，因而发热、流涕、咳嗽等表里同病，或单纯消化不良，食滞停留胃肠，蒸蒸发热。故临床上所见积滞患儿多伴有不同程度的发热。在治疗上要考虑以上因素，否则收效甚微。针对其发病原因，治疗上应“消积必须导滞，导滞常兼清热”。积滞的治疗，历来以“积者消之”为原则，但仅仅内消，往往难以速效，必使邪有去路，才能驱其有形之积，以导滞下积最为合拍，故“消积必须导滞”。积滞内停，郁必化热，消积导滞则内热蕴蒸无源，郁热清解则有助于积滞消减，故“导滞常兼清热”这样化滞清热法也就成了积滞化热证的治疗大法。
首先儿童要养成良好的生活习惯和饮食习惯。其次，家长要建立良好的喂养习惯，最后就是对儿童胃肠机能的调理养护。小儿的胃是很娇嫩的，调整胃肠机能需要十分小心。平时注意小儿的合理喂养，少吃饮料、冷饮等呆胃之品；劳逸结合，不要超负荷给孩子施压，注意保护儿童的身心健康；一有胃部不适或饮食不佳就应该及早予以治疗，防微杜渐。如果真的得了胃炎或胃窦炎，也不必惊慌，中西药物均有较好的效果。特别是中医采用辨证施治，合理运用消积导滞清热等法，既能对症治疗，又能促进消化吸收功能，有利于儿童的生长发育。, http://www.100md.com