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带着疾病入“睡” 伴着健康“醒”来
http://www.100md.com 2006年2月9日 《当代健康报》 2006.02.09
     专家档案

    张彤玲,主任医师,曾供职于北京大学第六医院,从事临床工作四十多年,在各种疑难精神类疾病的诊断,药物治疗和心理治疗方面经验丰富,近年来潜心研究催眠疗法在精神医学中的应用,发表论文多篇。

    专家点评

    简析催眠疗法的特点

    催眠疗法历史悠久

    山东省精神卫生中心精神疾病专家、硕士生导师赵贵芳教授在接受本报记者采访时谈到,催眠疗法并非近几年才出现,从1775年奥地利医生麦斯默首次使用催眠术并运用于医疗到现在,催眠疗法已有200多年的历史。像英国医生布雷德、精神分析学的创始人弗洛伊德以及前苏联生理学家巴甫洛夫等,都对催眠现象进行了大量研究。

    似睡眠而非睡眠
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    赵贵芳教授继而介绍,催眠是一种类似睡眠的恍惚状态。催眠术就是心理医生运用不断重复的、单调的言语或动作等向求治者的感官进行刺激,引导其意识状态渐渐进入一种特殊境界的技术。

    一种特殊意识状态下的治疗

    “具体来讲,”赵贵芳教授如是介绍,“它是指用催眠的方法使患者的意识范围变得极度狭窄,然后催眠师借助暗示性语言,以消除患者病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。催眠方法可以将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。求治者在催眠状态下呈现一种缩小了的意识分离状态,只与心理医生保持密切的感应关系,顺从地接受心理医生的指令和暗示。这样,心理医生对求治者运用心理分析、解释、疏导或采取模拟、想象、年龄倒退、临摹等方法进行心理治疗。”

    催眠疗法的适应症有哪些

    据赵贵芳教授介绍,催眠治疗在精神科及其它科都有一定的实用价值,主要适应于神经症,在对神经症的治疗方面,像心理障碍类的如各种神经症,比如焦虑性神经症、惊恐障碍、强迫性神经症、癔症、睡眠障碍、进食障碍等。
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    再者就是心身疾病。如胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足等。此外,还可作为镇痛手段,在“催眠麻醉”下施行外科手术。

    哪些人容易进入催眠状态

    赵贵芳教授认为下面这几种人比较容易进入催眠状态:1.催眠感受性强的人。2.一般年轻女性及儿童青少年。3.对催眠术高度信任的人。4.注意力容易集中的人。5.求治心切的人。

    编者按:随着人们现代工作生活压力的增大,一些身心疾病变得多起来,人们在放松减压的同时,也在积极寻找治疗疾病的方法。最近一段时间一些读者来电来信咨询催眠疗法的效果,本期就编辑采写了一组关于催眠疗法稿件,以期对广大读者有所帮助。

    记者:从专家的视角来看,如何理解催眠术的神奇?

    张彤玲:我觉得不管什么东西,你不了解它的时候,就觉得神奇,催眠也是这样。现在能够用科学来解释了就不神秘了,总的来说,催眠实际上就是不同于觉醒状态的一种特殊意识状态,跟睡眠状态也不同的一种特殊意识状态,在这种意识状态下,大脑皮层大部分是被抑制的,只有一点兴奋点跟催眠治疗保持单线的联系。
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    记者:催眠疗法和过去传统的催眠有什么区别?为什么有人说前者相对科学一些现代一些呢?

    姬雪松:催眠疗法是我们把催眠术运用到医学方面来,尤其是运用到心理方面来治疗疾病,催眠疗法是心理治疗的一种。简单的说,催眠疗法通过一系列的手段,将它导入一种特殊的意识状态,这种意识状态就叫催眠状态,在这种状态之下,患者的暗示性是增高的,我们利用增高的特点,暗示性比较强的特点,不断的进行暗示他一系列的变化,这些变化涉及他的感觉、认知、行为各个方面,通过这些可以减轻病人的症状,或者消除病人的症状,这样一种心理治疗方法,叫催眠疗法。催眠状态就是一种恍恍惚惚的状态,它既不同于觉醒状态,也不同于睡眠状态,在这个状态之下,患者容易接受暗示,容易角色退化,你说什么他就容易信什么,更加容易接受别人的诱导。

    记者:催眠疗法是通过哪些具体的手段和切入点来治疗失眠的呢?

    张彤玲:整个的过程是先导入,就是让他注视一个亮点,先让他视力疲劳,慢慢的眼睛闭起来了,眼睛很酸,眼皮很沉,很想闭上眼睛。闭上以后,我们让他进行放松,从下到上,十个脚趾头放松,然后脚背放松,慢慢的全部身体都放松,全部放松以后我们就进行暗示,好比他端正的坐着,两个手放在大腿上,我们就暗示他,这个时候就可以看出他进入了催眠状态没有,我们就说在你的手背上放着一块5斤重的砖,5斤的砖放到你的手背上你会感到很沉,让他想象这砖就放在他的手背上,这个时候可以想象他的手会抬不起来,这个时候如果他进入到催眠状态的话,我还让他抬,他就会使劲的抬也抬不起来,这样就已经进入了催眠状态了,如果他一下抬起来了,就没进入催眠状态。
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    在患者进入到催眠状态以后,催眠师就可以说一些心理治疗方面的治疗语,失眠的原因有很多,比如焦虑,患者担心睡不着,每天起床第一件事就是怕今天晚上睡不着,所以血压升高,血压越升高就越睡不着,周而复始造成恶性的循环,然后患者可能吃很多的安眠药,如果吃几种安眠药以后仍不能睡,就更加焦虑甚至会出现更加严重的症状。

    我们接待过很多这样的患者,通过催眠疗法可以解除焦虑,你可以告诉他,你的这种病会慢慢好的,所以不要着急,这个病是慢性的,你要有耐心。下面咱们就进行治疗了。

    让患者放松以后——本身放松就是一种治疗,这个放松是一个心理的变化——他的心率慢慢的减慢,血压也慢慢的下降,我们说出这些暗示的指导语,这个时候他的脉搏慢下来,整个人就放松了。

    记者:用哪些大家平常熟悉的感觉可以理解催眠状态呢?

    姬雪松:1.容易接受别人的诱导。
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    进入催眠状态以后,这个时候自我的评判能力下降了,防御功能也下降了,打个比方就像小孩依赖大人一样,他把主动权交给你了,非常顺从的听从催眠师的言语,也就是说,暗示在这个时候起的作用比在清醒的时候还要强。

    所以我们就利用这一点,将患者导入到催眠状态以后,对他说他进行一些良性的积极的指导语。

    我举一个例子:有一个小女孩十三四岁,要考试了她比较紧张,紧张到什么程度呢,最后拿笔不能写字了。这样家长就带着她到医院看了很多次,但是不管用,最后到了我们这里,我觉得是臆症——由于心理冲突她没法解决,所以逃避现实。

    在这种情况下,我就给她做了催眠治疗。进入状态以后,我就说你轻轻的睁开眼睛,你拿一支笔,我相信你能写的,你试试看,我说你写个“我”。

    她写的特别大,而且字歪歪倒倒,仔细的看才看到是个“我”,后来我又暗示她,我说你慢慢的会写的越来越小,越来越好。就这样反复的暗示她,她真的字就写好了,就那一次就成功了,就解决了这个小孩的问题。
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    2.在催眠状态之下,患者还有一种形体的改变,像催眠语说你的身体变得很轻,变得像一片羽毛一样轻,轻轻的飘起来,你飘在天空中感到非常的舒服,那就是说他的体位有提升的感觉。

    3.还有一些感觉知觉的改变,也就是说他可以出现一些幻觉,也可以出现一些错觉。

    当然催眠师不能错误的利用病人出现的这些幻觉、错觉。比如说我拿一个苹果,这个苹果是青的,一般很涩很酸,但是我告诉他,我说这个苹果是红的,这个苹果很熟了,你看看这个苹果是不是红的,他会点头,我说你尝一下这个苹果,这个苹果很甜,他一吃觉得很开心,觉得很甜,实际上非常酸,这是因为患者完全听从你的原因,作为催眠师,要把病人出现的这种幻觉用在对疾病的治疗上。

    记者:怎样通过催眠治疗疾病呢?

    张彤玲:当人进入到催眠状态的时候,首先意识状态发生了变化,同时更重要的是人们的心理功能发生了变化,退化了,从一个成熟的成年人,退化到一个比较幼小的状态之中,在这个状态下,我们一个是可以直接暗示他症状的消失,或者直接暗示他健康行为的出现。
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    对于有一些病情比较复杂的病人,我们可能要通过附加其他心理治疗模式。比方说处理他的冲突,调理他的认知,通过这样一系列的手段,使病人减轻症状或者症状消失。

    记者:为什么在这种状态下,心理治疗实施起来会轻松、顺利、有效的多呢?

    姬雪松:因为催眠状态具有这些特点。它使人放松了警惕性,这个时候会无条件的接受你的意见,比清醒的时候更容易接受,所以你怎么说他就怎么听。

    我们现在把催眠治疗发展到不光直接的暗示你这个症状消失,还把各种心理治疗融进去。比如说心理分析、行为治疗等全部融合进去,在这个时候可能起的效果,比清醒的状态起的作用还要好。

    文图提供:中央电视台《健康之路》栏目

    相关链接神经衰弱症的催眠疗法
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    神经衰弱症的致病原因,大致包括以下几种:用脑过度、房事过频、睡眠不足、烟酒中毒、手淫等等。

    如果是属于用脑过度、睡眠不足、烟酒中毒等原因形成的神经衰弱,那就是属于脑髓神经衰弱,具体症状有:头重、头痛、焦躁、情绪不稳定、神经过敏、健忘、失眠、多疑多惊,食量减少、便秘、四肢发冷等等。

    如果是属于房事过频、手淫等原因,就是脊髓性神经衰弱。具体症状有:肌肉疲劳、下肢痉挛、关节酸痛等等。也有一些神经衰弱症的患者属于二者兼而有之类型。具体治疗方法如下:

    治疗者应首先详细询问患者的症状、自我感觉、病史等等,再通过各种检测手段确定其类型。在此基础上进行催眠治疗。

    首先将患者导入中度催眠状态,导入以后,可以用直接暗示的方法消除其症状。也可以加上按摩、安慰剂等方式以加强其效果。
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    具体暗示指导语如“你现在睡得很深、很舒服……我知道,你患有神经衰弱症,现在我给你做治疗,经过我的治疗,你的症状就会消除,你的疾病就会痊愈……我来给你按摩头部,按摩以后,你的头痛、失眠、健忘等症状就会自然消失……非常舒服,你现在非常舒服……你现在头脑很清晰,没有任何不适感觉,今后也不会有头痛、精神不振、四肢无力的感觉了,醒来以后,你会感到精神振奋,状态良好……”。

    此时,可观察患者面部表情上的反应,如出现轻松安适的表情,则表明暗示已达到效果,便可再发出一些肯定性的暗示以加强效果,如:“你的神经衰弱症已经治愈,所有的症状已经消除殆尽,今后也不再会发作,肯定不会的,没有任何疑问的!”

    一般说来,在实际治疗过程中,进行一遍这样的暗示远远不够。尤其是前一部分的暗示指导语,应反复强调多遍,方能取得比较好的疗效。

    所以,在将患者导入催眠状态之后,还要花30分钟的时间,让患者反复接受指令、体验感觉。症状较轻,而感受性比较高的患者,一般经过一、两次治疗后即可见效。

    反之,症状较重、而感受性又比较差的患者,要经过一个疗程,约10次左右的催眠治疗才能痊愈。 (李 光), http://www.100md.com