大剂量芬太尼硬膜外镇痛影响母乳喂养
美国一项研究显示,芬太尼硬膜外镇痛影响母乳喂养,接受大剂量芬太尼硬膜外镇痛的产妇更可能在产后6周停止母乳喂养。[Anesthesiology 2005,103(6)∶1211]
该研究是一项前瞻性、随机、双盲研究。纳入177例母乳喂养史并且要求产程行芬太尼硬膜外镇痛的产妇,用双盲法随机分成3组:60例分配至无芬太尼组,59例被分配至中等剂量组(1~150 mg),58例被分配至大剂量组(>150 mg)。产后第1天,评价婴儿是否存在母乳喂养困难和神经行为。对所有产妇随访至产后6周,确定是否仍然哺乳。
结果显示,产后第一天,大剂量组产妇(n = 12, 21%)比中等剂量组(n = 6, 10%)或无芬太尼组(n = 6, 10%)报告具有更频繁的哺乳困难,虽然并未达到统计学意义(P = 0.09)。医师对哺乳困难的评价各组之间的差别也无统计学意义(各组均为40%,P = 1.0)。大剂量组婴儿的神经行为评分比另两组低(P = 0.03)。产后6周,大剂量组的产妇(n = 10, 17%)不再进行母乳喂养的人数多于中等剂量组(n = 3, 5%)和无芬太尼组(n = 1, 2%) (P = 0.005)。
研究提示:产程中使用芬太尼硬膜外镇痛对新生儿的影响尚存争议。本研究显示,大剂量芬太尼硬膜外镇痛的产妇比使用中等剂量芬太尼和末使芬太尼的产妇更有可能在产后6周停止母乳喂养。, 百拇医药
该研究是一项前瞻性、随机、双盲研究。纳入177例母乳喂养史并且要求产程行芬太尼硬膜外镇痛的产妇,用双盲法随机分成3组:60例分配至无芬太尼组,59例被分配至中等剂量组(1~150 mg),58例被分配至大剂量组(>150 mg)。产后第1天,评价婴儿是否存在母乳喂养困难和神经行为。对所有产妇随访至产后6周,确定是否仍然哺乳。
结果显示,产后第一天,大剂量组产妇(n = 12, 21%)比中等剂量组(n = 6, 10%)或无芬太尼组(n = 6, 10%)报告具有更频繁的哺乳困难,虽然并未达到统计学意义(P = 0.09)。医师对哺乳困难的评价各组之间的差别也无统计学意义(各组均为40%,P = 1.0)。大剂量组婴儿的神经行为评分比另两组低(P = 0.03)。产后6周,大剂量组的产妇(n = 10, 17%)不再进行母乳喂养的人数多于中等剂量组(n = 3, 5%)和无芬太尼组(n = 1, 2%) (P = 0.005)。
研究提示:产程中使用芬太尼硬膜外镇痛对新生儿的影响尚存争议。本研究显示,大剂量芬太尼硬膜外镇痛的产妇比使用中等剂量芬太尼和末使芬太尼的产妇更有可能在产后6周停止母乳喂养。, 百拇医药