无透析肾移植仅适用于部分糖尿病肾病患者
美国威斯康星大学麦迪逊分校Becker等报告,无透析肾移植是治疗某些类型糖尿病相关性终末期肾病患者的最有效方法。[Arch Intern Med 2006, 166(1): 44]
无透析肾移植(preemptive renal transplantation)是指患者在移植术前不进行透析治疗而直接行肾移植。与常规肾移植相比,无透析肾移植被认为具有低成本、高效益的优势,因而被越来越多地应用于临床。有人认为该方法是治疗肾衰的最有效方法,但尚缺乏足够证据。
为此,Becker等对美国国家数据库中在1997-2002年期间接受肾移植的23238例1型或2型糖尿病患者进行了分析,既包括接受活体或尸体肾移植者,也包括接受肾胰联合移植者。1型和2型糖尿病患者中分别有14.4%和6.7%接受了无透析肾移植。
分析显示,经年龄、性别和种族校正后,无透析肾移植在患者生存率方面的益处仅见于接受活体肾移植者和接受肾胰联合移植的1型糖尿病患者(P均<0.007),无透析肾移植在移植物存活率方面的益处也仅见于接受肾胰联合移植者(P=0.01)。
研究提示:对于糖尿病相关性终末期肾病患者,至少某些类型的肾移植患者可以从无透析肾移植中获益。至于无透析肾移植为什么在患者生存率和移植物存活率方面的益处显示出不一致性,可能是肾移植以外的其他因素的影响所致。, http://www.100md.com
无透析肾移植(preemptive renal transplantation)是指患者在移植术前不进行透析治疗而直接行肾移植。与常规肾移植相比,无透析肾移植被认为具有低成本、高效益的优势,因而被越来越多地应用于临床。有人认为该方法是治疗肾衰的最有效方法,但尚缺乏足够证据。
为此,Becker等对美国国家数据库中在1997-2002年期间接受肾移植的23238例1型或2型糖尿病患者进行了分析,既包括接受活体或尸体肾移植者,也包括接受肾胰联合移植者。1型和2型糖尿病患者中分别有14.4%和6.7%接受了无透析肾移植。
分析显示,经年龄、性别和种族校正后,无透析肾移植在患者生存率方面的益处仅见于接受活体肾移植者和接受肾胰联合移植的1型糖尿病患者(P均<0.007),无透析肾移植在移植物存活率方面的益处也仅见于接受肾胰联合移植者(P=0.01)。
研究提示:对于糖尿病相关性终末期肾病患者,至少某些类型的肾移植患者可以从无透析肾移植中获益。至于无透析肾移植为什么在患者生存率和移植物存活率方面的益处显示出不一致性,可能是肾移植以外的其他因素的影响所致。, http://www.100md.com