卒中是由脑局部血供异常引起的神经功能损伤。在大多数国家,脑卒中是引起死亡的前3位原因,并可导致成人脑损伤。在美国,每年大约有70万例新发卒中或卒中复发,并有近1/4患者因此而死亡。由于越来越多国家对卒中采取了有效预防措施,目前,许多国家卒中的致死率和发病率正逐渐下降。

    卒中可分为缺血性和出血性卒中两大类,大约85%为缺血性卒中,缺血性卒中多由脑血管闭塞引起,通常为栓塞或血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起,并出现与其相关的血管痉挛和不同程度的出血。

    迄今为止,卒中患者的治疗多倾向于采用呼吸支持和心血管疾病的预防及治疗。目前还没有可影响病程和疾病进展的特别有效的方法,在患者的快速转运或干预治疗方面,也无显著进展。

    溶栓治疗可能对卒中患者进行性神经功能损伤有一定减缓疾病进展的作用,对预后也有一定的改善。与急性心肌梗死相似,溶栓时间与预后改善有相关作用。因其治疗时间窗有限,对于卒中患者,在急诊科进行早期诊断、分类和评价,并进行准确的处理都是非常必要的。

    早期诊断

    卒中患者的早期处理结果与早期诊断密切相关,特别是患者本人、家庭成员或旁观者提供患者的病史。

    短暂性脑缺血发作(TIA)和卒中的常见症状:

    偏侧麻痹——无力、笨拙或沉重,通常为一侧肢体;

    偏侧麻木——感觉缺失、针刺感或感觉异常,常为一侧肢体;

    语言障碍——理解或说话困难或构音困难;

    单眼盲——静息时持续性视物眩转,眩晕也常为许多非血管性疾病的常见症状;

    共济失调——平衡困难,慌张步态及一侧肢体联带运动能力差。

    EMS在卒中急救中的作用

    紧急医疗服务系统(EMS)快速行动对卒中患者能否取得良好预后至关重要。通过EMS系统到达医院的患者,较未启用该系统者所得到救治更加快速,并能在关键的时间窗内获得有益的治疗 ......