CT检测下的斑块密度可预测缺血性卒中危险
法国里昂大学医院Serfaty等报告,应用CT进行斑块密度分析,可以预测患者以后的缺血性卒中发病危险。[Neurology 2006, 66(1): 118]
目前的指南建议,颈动脉狭窄>50%的短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中患者应接受手术治疗,而无症状患者只有在其狭窄>80%或狭窄>50%且为女性时才建议接受手术治疗。从中可以看出,手术适应证只取决于狭窄程度,而并未考虑斑块性质如何。
基于上述现状,研究人员对CT检测下的斑块密度与TIA及卒中危险之间的相关性进行了分析。该研究共纳入141例可疑颈动脉狭窄患者(包括99例无症状者),其中男性114例,女性27例,年龄从46岁至94岁不等。研究人员从中选取了106处颈动脉狭窄>50%的斑块,对其斑块密度进行了分析。
结果显示,斑块密度每下降10个CT测量单位,相应的TIA及卒中等神经病学事件发病危险随之增加54%(OR=1.54,P=0.002),表明斑块密度与神经病学事件发病危险之间存在显著相关性。
研究提示:这是第一项证实在多普勒超声和磁共振成像(MRI)之外,CT可评估颈动脉斑块性质的研究。虽然与CT相比,MRI有其自身优势,但其对钙化的分辨率不如CT。因此,当应用CT对颈动脉狭窄程度进行评估时,不妨同时检测一下斑块密度,从而可以更准确地预测患者以后的神经病学事件危险。, 百拇医药
目前的指南建议,颈动脉狭窄>50%的短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中患者应接受手术治疗,而无症状患者只有在其狭窄>80%或狭窄>50%且为女性时才建议接受手术治疗。从中可以看出,手术适应证只取决于狭窄程度,而并未考虑斑块性质如何。
基于上述现状,研究人员对CT检测下的斑块密度与TIA及卒中危险之间的相关性进行了分析。该研究共纳入141例可疑颈动脉狭窄患者(包括99例无症状者),其中男性114例,女性27例,年龄从46岁至94岁不等。研究人员从中选取了106处颈动脉狭窄>50%的斑块,对其斑块密度进行了分析。
结果显示,斑块密度每下降10个CT测量单位,相应的TIA及卒中等神经病学事件发病危险随之增加54%(OR=1.54,P=0.002),表明斑块密度与神经病学事件发病危险之间存在显著相关性。
研究提示:这是第一项证实在多普勒超声和磁共振成像(MRI)之外,CT可评估颈动脉斑块性质的研究。虽然与CT相比,MRI有其自身优势,但其对钙化的分辨率不如CT。因此,当应用CT对颈动脉狭窄程度进行评估时,不妨同时检测一下斑块密度,从而可以更准确地预测患者以后的神经病学事件危险。, 百拇医药