根除Hp可减轻胃黏膜癌前病变
本报讯 美国Mera等报告,对幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃癌前病变患者进行Hp根除治疗,胃黏膜的癌前病变可迅速减轻。[Gut 2005, 54(11):1536]
该项前瞻性研究纳入了795例有胃癌前病变的成人患者,随机给予抗Hp治疗和(或)抗氧化剂治疗。在干预治疗的第6年末,对未接受抗Hp治疗的患者进行根除Hp治疗。在基线以及第3、6和12年时分别对上述患者的胃黏膜组织进行活检,用组织病理学评分来描述胃黏膜的变化。对随访时间、干预方法以及混杂因素进行校正后,利用非线性混合模型来评估根除Hp对胃黏膜组织病理学评分的累积效应。
结果显示,基线时,97%的患者为Hp阳性;12年后,53%为阳性。患者的无Hp感染状态累计为1703人年。多变量模型分析显示,患者胃黏膜组织癌前病变逆转情况与Hp阴性时间的平方相关,阴性者的组织病理学评分逐渐降低。在第12年时,Hp阴性患者的组织病理学评分降低程度比阳性患者高14.8%,组织病理学评分增加程度比阳性患者低13.7%(P=0.001)。胃黏膜病变的愈合率随着累计无感染年数的增加而加快,且病变恶性度越低愈合越明显。
该研究提示,有胃癌前病变的患者应接受Hp根除治疗。, http://www.100md.com
该项前瞻性研究纳入了795例有胃癌前病变的成人患者,随机给予抗Hp治疗和(或)抗氧化剂治疗。在干预治疗的第6年末,对未接受抗Hp治疗的患者进行根除Hp治疗。在基线以及第3、6和12年时分别对上述患者的胃黏膜组织进行活检,用组织病理学评分来描述胃黏膜的变化。对随访时间、干预方法以及混杂因素进行校正后,利用非线性混合模型来评估根除Hp对胃黏膜组织病理学评分的累积效应。
结果显示,基线时,97%的患者为Hp阳性;12年后,53%为阳性。患者的无Hp感染状态累计为1703人年。多变量模型分析显示,患者胃黏膜组织癌前病变逆转情况与Hp阴性时间的平方相关,阴性者的组织病理学评分逐渐降低。在第12年时,Hp阴性患者的组织病理学评分降低程度比阳性患者高14.8%,组织病理学评分增加程度比阳性患者低13.7%(P=0.001)。胃黏膜病变的愈合率随着累计无感染年数的增加而加快,且病变恶性度越低愈合越明显。
该研究提示,有胃癌前病变的患者应接受Hp根除治疗。, http://www.100md.com