这种腰痛怪不怪
病例 他站着不适，躺也难受
刘老师这几天真受罪。因腰痛，站着上课只能坚持一节课，就得平躺着休息一会。那么，就在床上躺着吧，可是过不了多久，腰又疼得她想坐起来。坐多了一会吧，腰又疼了，她只能站着。就这样，久站、久躺、久坐，都会腰痛。刘老师只能每上完一节课就平躺一会儿，再接着去上第二节课……
这种腰痛，折磨刘老师已有好几年了。开始只是感到腰部不适，慢慢地站的时间长了腰会痛，坐久了腰也痛，再后来躺久了也会痛。期间拍过X光、做过CT、磁共振等检查也没发现大问题，采用过推拿、按摩等治疗方法，症状也只是暂时缓解些。
诊断 腰肌压力增大造成缺血
在上海交通大学附属第六人民医院康复医学科，白跃宏主任认真地看了刘老师曾经拍过的X光片、CT片、磁共振片，给她做了腰部竖脊肌内压测定检查，其静止压、运动中压和运动后压都大大高于正常压，证实她患了“慢性骨筋膜间隔综合征”。
, 百拇医药
这种病的特点是，长时间保持一种姿势就会出现腰痛症状，即患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰痛。这是因为，腰部骨筋膜间隔内压增高，导致骨骼肌慢性缺血，这种缺血性损害，导致腰筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松的脂肪组织变性，疼痛由此而生。
处方 不宜长期保持一种姿势
腰背部是人体用力最多的部位，要为人体提供支持并保护脊柱。长期久坐、久站缺少运动者，因维持固定体位或姿势的时间长，容易“坐不正、站不直”，不正确的姿势，使腰部肌肉、椎间盘与韧带组织长期处于牵拉状态，使骨筋膜间隔内压力因紧张而升高，出现疼痛症状。所以因工作需要久坐久站者，要经常注意变换姿势，弯弯腰、伸伸腿，促进局部的血液循环。休息时也不要长时间“窝”在软沙发上，坐在沙发上时腰后凸部位常处于没有支撑的位置，腰部肌肉、韧带组织会因过度劳累而变得僵硬造成慢性损伤，出现腰痛。
临床发现，很多慢性腰痛病人都是由慢性骨筋膜间隔综合征引起的。一旦确诊，有效的治疗方法是采用手术松解法，即在第三腰椎两侧处切开竖脊肌筋膜，随着压力降低，此处肌肉的血流量增加，腰痛症状得到缓解。
, 百拇医药
链接 腰痛原因有多种
强直性脊柱炎自身的免疫系统对脊椎形成伤害，在对伤害修复的过程中椎骨之间逐渐连接，使腰椎变得僵直，降低了弯腰时应有的曲度而疼痛。
疼痛的特点是早上重，日间轻。患者早上醒来疼痛加重，是因为一个晚上没有活动，新陈代谢所产生的废物堆积在局部，刺激疼痛神经而引起腰痛。起床活动后，局部血液循环增加，将堆积在局部组织内的废物带走，疼痛就减轻了。
腰椎结核结核菌进入人体肺脏后，会经血液扩散到身体其他部位，腰椎骨便是结核杆菌容易发病的部位。结核杆菌会破坏骨质甚至在脊椎旁形成脓肿，压迫神经而出现疼痛。严重者会使脊椎骨形成空洞，容易导致骨折。
腰椎结核除了会引起疼痛外，还伴有咳嗽，咳出黄色痰，晚上醒时全身被冷汗浸透，有低热等症状。
腰椎肿瘤可以是骨髓内的细胞发生癌性病变引起，也可以是肾、甲状腺、乳房、前列腺等部位发生的肿瘤，经血液扩散到腰椎骨，肿瘤在椎骨内繁殖并不断侵蚀椎骨而引起疼痛。
, 百拇医药
这种疼痛在夜深人静时加剧，常能将人从睡梦中痛醒。
腰椎间盘突出椎间盘位于每两节脊椎骨之间，若椎间盘因退行性变或外伤造成突出，挤压紧邻的神经根，就会引起腰痛。腰椎间盘突出除引起腰痛外，常合并下肢的酸、麻、痛。这是因为，支配下肢的神经发自于腰椎部，一旦突出的椎间盘压迫神经，就会使下肢出现放射性疼痛、麻木。
腰突症引起腰痛的特点是，早上轻下午重。这是因为，腰部位于躯干的下部，承受的重量多，活动又频繁，白天的劳累会加重刺激症状，使疼痛加重。休息以后，椎间盘会稍稍复位，早晨起床时疼痛减轻。
妇科病宫颈炎、慢性附件炎、盆腔炎等会因炎症刺激引起腰痛。另外，子宫出现后屈、脱垂等位置异常改变时，体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，相关神经因受到压迫而引起腰痛。
妇科疾病引起的疼痛，如盆腔炎常表现为下腹部有重坠感和压痛，同时伴有阴道分泌物异常。
作者：采写 / 许菊芬, 百拇医药
刘老师这几天真受罪。因腰痛，站着上课只能坚持一节课，就得平躺着休息一会。那么，就在床上躺着吧，可是过不了多久，腰又疼得她想坐起来。坐多了一会吧，腰又疼了，她只能站着。就这样，久站、久躺、久坐，都会腰痛。刘老师只能每上完一节课就平躺一会儿，再接着去上第二节课……
这种腰痛，折磨刘老师已有好几年了。开始只是感到腰部不适，慢慢地站的时间长了腰会痛，坐久了腰也痛，再后来躺久了也会痛。期间拍过X光、做过CT、磁共振等检查也没发现大问题，采用过推拿、按摩等治疗方法，症状也只是暂时缓解些。
诊断 腰肌压力增大造成缺血
在上海交通大学附属第六人民医院康复医学科，白跃宏主任认真地看了刘老师曾经拍过的X光片、CT片、磁共振片，给她做了腰部竖脊肌内压测定检查，其静止压、运动中压和运动后压都大大高于正常压，证实她患了“慢性骨筋膜间隔综合征”。
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这种病的特点是，长时间保持一种姿势就会出现腰痛症状，即患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰痛。这是因为，腰部骨筋膜间隔内压增高，导致骨骼肌慢性缺血，这种缺血性损害，导致腰筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松的脂肪组织变性，疼痛由此而生。
处方 不宜长期保持一种姿势
腰背部是人体用力最多的部位，要为人体提供支持并保护脊柱。长期久坐、久站缺少运动者，因维持固定体位或姿势的时间长，容易“坐不正、站不直”，不正确的姿势，使腰部肌肉、椎间盘与韧带组织长期处于牵拉状态，使骨筋膜间隔内压力因紧张而升高，出现疼痛症状。所以因工作需要久坐久站者，要经常注意变换姿势，弯弯腰、伸伸腿，促进局部的血液循环。休息时也不要长时间“窝”在软沙发上，坐在沙发上时腰后凸部位常处于没有支撑的位置，腰部肌肉、韧带组织会因过度劳累而变得僵硬造成慢性损伤，出现腰痛。
临床发现，很多慢性腰痛病人都是由慢性骨筋膜间隔综合征引起的。一旦确诊，有效的治疗方法是采用手术松解法，即在第三腰椎两侧处切开竖脊肌筋膜，随着压力降低，此处肌肉的血流量增加，腰痛症状得到缓解。
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强直性脊柱炎自身的免疫系统对脊椎形成伤害，在对伤害修复的过程中椎骨之间逐渐连接，使腰椎变得僵直，降低了弯腰时应有的曲度而疼痛。
疼痛的特点是早上重，日间轻。患者早上醒来疼痛加重，是因为一个晚上没有活动，新陈代谢所产生的废物堆积在局部，刺激疼痛神经而引起腰痛。起床活动后，局部血液循环增加，将堆积在局部组织内的废物带走，疼痛就减轻了。
腰椎结核结核菌进入人体肺脏后，会经血液扩散到身体其他部位，腰椎骨便是结核杆菌容易发病的部位。结核杆菌会破坏骨质甚至在脊椎旁形成脓肿，压迫神经而出现疼痛。严重者会使脊椎骨形成空洞，容易导致骨折。
腰椎结核除了会引起疼痛外，还伴有咳嗽，咳出黄色痰，晚上醒时全身被冷汗浸透，有低热等症状。
腰椎肿瘤可以是骨髓内的细胞发生癌性病变引起，也可以是肾、甲状腺、乳房、前列腺等部位发生的肿瘤，经血液扩散到腰椎骨，肿瘤在椎骨内繁殖并不断侵蚀椎骨而引起疼痛。
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这种疼痛在夜深人静时加剧，常能将人从睡梦中痛醒。
腰椎间盘突出椎间盘位于每两节脊椎骨之间，若椎间盘因退行性变或外伤造成突出，挤压紧邻的神经根，就会引起腰痛。腰椎间盘突出除引起腰痛外，常合并下肢的酸、麻、痛。这是因为，支配下肢的神经发自于腰椎部，一旦突出的椎间盘压迫神经，就会使下肢出现放射性疼痛、麻木。
腰突症引起腰痛的特点是，早上轻下午重。这是因为，腰部位于躯干的下部，承受的重量多，活动又频繁，白天的劳累会加重刺激症状，使疼痛加重。休息以后，椎间盘会稍稍复位，早晨起床时疼痛减轻。
妇科病宫颈炎、慢性附件炎、盆腔炎等会因炎症刺激引起腰痛。另外，子宫出现后屈、脱垂等位置异常改变时，体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，相关神经因受到压迫而引起腰痛。
妇科疾病引起的疼痛，如盆腔炎常表现为下腹部有重坠感和压痛，同时伴有阴道分泌物异常。
作者：采写 / 许菊芬, 百拇医药