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子宮內膜異位症之中西觀
http://www.100md.com 2006年2月9日 大公网
     子宮內膜異位症是由於婦女子宮腔上面有一層豐富腺體,間質細胞和淋巴的腺組織,離開了它的正常位置,跑到子宮腔以外的地方種植下來,繼續生長。

    臨床症見:患者盆腔及薦椎部位疼痛,不孕,性交時疼痛感,月紅前有淋漓狀出血,發病率在不孕婦女中約30至40%。

    中醫:辨證調治

    中醫認為,子宮內膜異位屬於月經不調及不孕症範圍,其病因:1.沖任伏熱,真陰不足;2.陰虛火旺,不能攝精血;3.濕痰閉塞子宮;4.血瘀積血閉塞子宮。

    在中國古籍文獻中提及(類似)的以下症狀──

    (一)經水不調

    1)有經水斷續,或先後無定期者,人以為氣血之虛也,誰知是肝腎之鬱乎……治法舒肝之鬱,方名定經湯。

    (酒菟絲子一兩,酒當歸一兩,炒山藥五錢,炒黑芥穗三錢,酒白芍一兩,熟地五錢,白茯苓三錢,柴胡五分)

    2)婦人有經水過多,行後復行漸復行,身體困倦,面色痿黃者,人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎,或謂血旺經多,雖旺而經亦不多。治法應大補血,而引之歸經,方用四物湯加味。

    (參考文獻:《傅青主女科.調經門.經水先後無定期》。)

    而在《女科切要.調經門》中亦有以下論述:

    室女婦人經事先期而來,有熱甚者,有氣血多而傷血海者;

    1.血熱者,腹多不痛,血色紫,脈洪,宜涼血地黃湯;

    2.虛熱者用逍遙散或補中益氣加黃柏。知母,或四物湯加陳皮、香附、黃柏、知母;

    3.腹中冷痛用五積散;

    4.若泄瀉者,要先理脾;

    5.咳嗽者,逍遙散加川貝

    6.若氣血多而傷血海者,其腹必痛,宜婦附丸及霍香正氣散。

    (二)不孕

    在文獻《傅青主女科.錘子門》

    1)婦人有腰背痠楚腹脹,乃任督脈虛,治法必先去其虛,而補其任督,用升帶湯;

    2)婦人有少腹之間,自覺緊迫不舒,不能生育者,先大補脾胃之氣血,而使腰膀利,方名寬帶湯。, 百拇医药