什么是肾的“升清降浊”功能？
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什么是肾的“升清降浊”功能？
它与脾胃“升清降浊”二者概念有何不同？
清”、“浊”这一相对的概念，在中医学中含义较广，在此不一一列述，下面仅就本题的范围加以讨论。
“升清”是新陈代谢运动的一种表现形式。升，除有向上向外的含义外，还有保留于体内供体内需要之意。清，在一般情况下是指对人体的活动有益物质而言的，即“精微”(也可能是水份，也可能是营养物质，或者是氧气等)。所以说“升清”，实际是在饮食物消化运输过程中将其有用的精微物质，用不同的方式保留于体内，以供人体各部分活动的需要。
“降浊”同样也是新陈代谢运动的一种表现形式，与“升清”是相辅相成的。降，除有向下趋势外，还有排出体外之意。浊，在一般情况下是指在代谢过程中(或代谢运动的某一阶段)多余的，体内不需要的物质，即“糟粕”、“废物”(可能是多余的废水、也可能是食物的残渣，‘或者是浊气等)。所以说“降浊”，实际是指在饮食消化输布过程中将其无用的“糟粕”、“废物”用不同的方式，通过不同的途径排出于体外。
肾的升清降浊功能，是指肾在整个气化过程中元气发挥的作用。如在水液代谢过程中有清有浊，清中有浊，浊中有清，清者上升，浊者下降，清升浊降在体内不断地运动。具体来讲是饮食入于胃，津液由胃、小肠、经脾的吸收和转输，上输于肺。肺中之津为清，其清中之清者，经肺气的宣发、心脉的运载，布散于皮毛、肌腠等各组织器官。清中之浊，通过肺气肃降，经三焦水道，下降于肾。归于肾的水液为浊，经肾阳的蒸化，其中浊中之清，复化气上升于肺而布散周身，浊中之浊下降注入于膀胱成为尿液排出体外。在这一过程中各脏腑功能都离不开肾阳的温煦，所以说肾的“升清降浊”除了指肾主水液代谢功能而外，还包括了整个物质代谢原动力的含义。
脾胃的“升清降浊”，是指脾胃一脏一腑对水谷消化吸收与输布的协调作用，脾气升清，胃气和降，二者的功能既对立又统一。脾主升，是说脾不仅消化水谷，而且还能吸收和输布水谷精微。脾的这种生理作用，主要体现在上归于肺的过程，即“脾气散精，上归于肺”。脾居中焦，肺居上焦。故日“脾主升”。其所升之物质是水谷精微。所以称为“升清”。胃主降，是说胃除腐熟与消化水谷之外，还包括有向下传递食糜到小肠的作用，胃的向下传导是胃气和降的具体表现，只有胃气和降功能正常，食糜才能有规律的下降传至小肠，而进行泌别清浊的吸收活动，并保持胃、肠虚实更替、“实而不满”的生理状态。脾胃的“升清降浊”，是相互协调的，一方失调，必影响另一方异常。叶天士说：“纳食主胃，运化主脾，脾升则健，胃降则和。”所以说：脾胃的“升清降浊”是指脾与胃一脏一腑相互协调，共同合作完成饮食水谷消化，吸收和输布的作用而言的。与肾的“升清降浊”含义是不同的。, 百拇医药