AAA血管内修复手术早期效果好
腹主动脉瘤(AAA)血管内修复术的优劣，是来自美国纽约的K. Craig Kent博士在会议中讨论的重点。他的报告表明，从1980年到2000年，大动脉瘤择期手术和急症常规手术的死亡率几乎未变——分别为5%和50%。令人高兴的是，在过去几年中，已有越来越多的医院通过腹股沟小切口介入技术，进行血管内修复，这沟眯矶喔怪鞫隽龌颊卟槐亟邮芨共看笄锌谑质酢H?003年，纽约州共施行了1530例大动脉瘤手术，其中932例(61%)属于血管内修复手术。
腹主动脉瘤择期血管内修复手术的死亡率令人吃惊的低——1995年为1.1%，而2003年仅为0.6%。有数据表明，接受新型血管内修复治疗的病人，其共病率与接受开放性手术治疗病人的共病率相同。目前，一些医学中心已开始利用血管内修复技术治疗破裂的腹主动脉瘤。结果显示，其死亡率低于常规的开放性手术。与其它外科手术一样，腹主动脉瘤血管内修复术的死亡率，与血管瘤的体积大小有关。
腹主动脉瘤血管内修复术的缺点是什么呢？Kent博士认为是手术所导致的并发症。其主要并发症是内固定的支架周围渗漏，这可能导致病人再次手术。此外就是修复物可能从原固定位置移动。治疗费用高也是该手术的一大问题，其原因是该手术采用的支架比传统支架更昂贵。最后是病人术后生存条件问题。尽管与采用传统支架治疗的病人相比，采用血管内支架治疗的病人往往痛苦更小、住院时间更短，但他们需要接受更仔细地随访，其中包括更经常地接受腹部扫描检查。
Kent博士介绍，在一项为期7年的相关随访研究中，大约30%的接受血管内修复治疗的病人需要再次接受治疗。已经随机化的试验表明，血管内修复治疗的早期生存优势在1年之后消失。因此，这一方法适用于更关心早期疗效而不是后期并发症的老年病人。
余志平 编译, http://www.100md.com
腹主动脉瘤择期血管内修复手术的死亡率令人吃惊的低——1995年为1.1%，而2003年仅为0.6%。有数据表明，接受新型血管内修复治疗的病人，其共病率与接受开放性手术治疗病人的共病率相同。目前，一些医学中心已开始利用血管内修复技术治疗破裂的腹主动脉瘤。结果显示，其死亡率低于常规的开放性手术。与其它外科手术一样，腹主动脉瘤血管内修复术的死亡率，与血管瘤的体积大小有关。
腹主动脉瘤血管内修复术的缺点是什么呢？Kent博士认为是手术所导致的并发症。其主要并发症是内固定的支架周围渗漏，这可能导致病人再次手术。此外就是修复物可能从原固定位置移动。治疗费用高也是该手术的一大问题，其原因是该手术采用的支架比传统支架更昂贵。最后是病人术后生存条件问题。尽管与采用传统支架治疗的病人相比，采用血管内支架治疗的病人往往痛苦更小、住院时间更短，但他们需要接受更仔细地随访，其中包括更经常地接受腹部扫描检查。
Kent博士介绍，在一项为期7年的相关随访研究中，大约30%的接受血管内修复治疗的病人需要再次接受治疗。已经随机化的试验表明，血管内修复治疗的早期生存优势在1年之后消失。因此，这一方法适用于更关心早期疗效而不是后期并发症的老年病人。
余志平 编译, http://www.100md.com