医院药学的职能转变
随着医疗卫生体制改革的进展，现代医院药学面临着严峻挑战。药师的服务由被动型转向主动型，管理从管“物”转向“人”。面对新的发展与变化，现代医院药学如何转变职能，药师又如何转变观念以适应新形势的要求，将是药师面临的新课题
开展药学监护工作
药学监护Pharmaceuticak Care，PC的开展和深入是医院药学迈出的革命性一步，但每个医院的条件和基础不同，可根据其具体的条件分级开展一、二、三级药学监护。PC不是简单的临床药学服务的集合，而是一个系统的过程，用来确定和解决药物相关问题。具体工作：(1)药师与医生一起查房掌握患者基本参数及病情，询问病人用药史、过敏史等方面的情况，开展药学监测，并向医生解析药动学参数及临床意义，根据患者个体或群体的药动学参数及体内药物浓度，设计和调整个体化给药方案。(2)药师参与抢救与会诊，搞好救治中的合理用药。(3)药师要对危重和特殊患者实行特殊监护，监测其药物疗效、病情变化、药物不良反应等。(4)药师要写好药历，重视对重点病人的药历的收集和分析。(5)指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理、经济地使用药物。特别是要建立科学严格的抗生素使用管理制度，提倡病原学诊断，明确使用原则，开展宣传讲座，进行监督，杜绝滥用。(6)对药源性疾病进行诊断、鉴别和治疗。(7)对新药的安全性、有效性、不良反应进行评价。(8)参与制定院内基本用药目录和药物不良反应(ADR)监察工作。(9)定期对药物的利用情况和管理进行科学分析评估。(10)做好对特殊病人用药的随访工作。
, 百拇医药
开展医院药学信息工作
医院应配备药师负责收集整理药学信息资料，充分利用计算机网络，逐步实现情报手段现代化，建立药学情报资料库，实现档案化管理。药师把药学信息通过医院计算机网络及时传递给用户(药学人员、医生、护士和病人)，提供药学咨询服务，可以通过口头、电话、声像设备、文字、自办期刊、设立专栏等途径和方式，要求“广、快、精、准”。医院应建立由药师、行政管理人员、医生、护理人员组成的ADR监察小组，制定工作章程和监督措施，及时收集和上报ADR，切实搞好ADR监察工作。根据医院内疾病的诊疗与用药特点，与其他药师、医生共同制定科学合理的院内基本用药目录，指导临床用药，并根据医院发展定期修订。尽量控制好抗感染药的使用，坚决杜绝滥用。
调剂向“以病人为中心”转变
以往调剂工作的内容单调，一直是以调配处方为主，精力集中在对药品质量管理和处方调配上。现代医院药学已转向“以病人为中心”的人性化服务，医院调剂室也应适应这一转变，为患者提供全程的药学服务，不能只局限于准确无误地调配处方，药师要与医生合作，参与药疗方案设计，提高药物疗效，减少不良反应，提高病人的依从性。如建立柜台式界面关系，使药师与患者面对面交谈，解释患者提出的问题，进行用药指导；调剂流程实现流水作业提高服务质量；建立在药师监督下的中心摆药室，药师不再对医嘱进行“照搬”式摆药，而要首先分析其用药的合理性，发现问题及时与医生联系，协调解决，减少药物的不合理使用。要在方便患者的位置开设OTC药房，利用患者对医院药师的信任，由药师参与咨询指导，既方便病人，又提高了医院经济效益，也有利于OTC的合理使用和管理。
, http://www.100md.com
药品采购向技术服务型转变
现代医院药学工作对药品采购供应提出了更高要求。过去药品采购被动服从临床需要，以保障供应为主，而现在药物市场有很大的选择余地，如何从种类繁多的市场中选择质优、价廉、疗效佳及不良反应小的药品，这就要求负责药物采购的药师必须有足够的药学专业知识和迅速准确的资讯。应用药物经济学原理，分析医院药物利用情况，利用收集整理的药学信息来做出准确的判断，根据医院药物利用情况的分析来确定采购什么药品，使种类和数量做到最佳，使一些疗效确切、不良反应小、质优价廉的药物迅速进入临床，使有限卫生资源发挥最佳的经济效益和社会效益。只有实现这一技术服务型转变，提高药品采购的信息含量及技术含量，才能使医院从药物采购上产生最大的经济效益和社会效益。
从传统制剂向临床制剂转变
医院制剂生产已进入高管理成本、低回报的微利时代，因此医院制剂应及时转型，利用医院的药师、技术设备，充分发挥贴近医院临床的优势，开展临床药剂学的研究，开发出适用于临床的疗效好、毒性低、经济效益好的制剂。如设立特色中药制剂、静脉用药配制室，配制肠外营养液(TPN)、化疗药和腹透液等，并提供合理使用、贮存院内制剂的咨询和建议。这种紧紧结合临床开发的新制剂，实现了从生产到开发的转变，强化了医院制剂的服务功能。这些制剂虽然淡化了经济效益，却会产生很好的社会效益，提高医院的竞争力。
医药经济报2006年 医院周刊第5期, 百拇医药(山东省滨州市中心医院 赵民生 曹秀虹)
开展药学监护工作
药学监护Pharmaceuticak Care，PC的开展和深入是医院药学迈出的革命性一步，但每个医院的条件和基础不同，可根据其具体的条件分级开展一、二、三级药学监护。PC不是简单的临床药学服务的集合，而是一个系统的过程，用来确定和解决药物相关问题。具体工作：(1)药师与医生一起查房掌握患者基本参数及病情，询问病人用药史、过敏史等方面的情况，开展药学监测，并向医生解析药动学参数及临床意义，根据患者个体或群体的药动学参数及体内药物浓度，设计和调整个体化给药方案。(2)药师参与抢救与会诊，搞好救治中的合理用药。(3)药师要对危重和特殊患者实行特殊监护，监测其药物疗效、病情变化、药物不良反应等。(4)药师要写好药历，重视对重点病人的药历的收集和分析。(5)指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理、经济地使用药物。特别是要建立科学严格的抗生素使用管理制度，提倡病原学诊断，明确使用原则，开展宣传讲座，进行监督，杜绝滥用。(6)对药源性疾病进行诊断、鉴别和治疗。(7)对新药的安全性、有效性、不良反应进行评价。(8)参与制定院内基本用药目录和药物不良反应(ADR)监察工作。(9)定期对药物的利用情况和管理进行科学分析评估。(10)做好对特殊病人用药的随访工作。
, 百拇医药
开展医院药学信息工作
医院应配备药师负责收集整理药学信息资料，充分利用计算机网络，逐步实现情报手段现代化，建立药学情报资料库，实现档案化管理。药师把药学信息通过医院计算机网络及时传递给用户(药学人员、医生、护士和病人)，提供药学咨询服务，可以通过口头、电话、声像设备、文字、自办期刊、设立专栏等途径和方式，要求“广、快、精、准”。医院应建立由药师、行政管理人员、医生、护理人员组成的ADR监察小组，制定工作章程和监督措施，及时收集和上报ADR，切实搞好ADR监察工作。根据医院内疾病的诊疗与用药特点，与其他药师、医生共同制定科学合理的院内基本用药目录，指导临床用药，并根据医院发展定期修订。尽量控制好抗感染药的使用，坚决杜绝滥用。
调剂向“以病人为中心”转变
以往调剂工作的内容单调，一直是以调配处方为主，精力集中在对药品质量管理和处方调配上。现代医院药学已转向“以病人为中心”的人性化服务，医院调剂室也应适应这一转变，为患者提供全程的药学服务，不能只局限于准确无误地调配处方，药师要与医生合作，参与药疗方案设计，提高药物疗效，减少不良反应，提高病人的依从性。如建立柜台式界面关系，使药师与患者面对面交谈，解释患者提出的问题，进行用药指导；调剂流程实现流水作业提高服务质量；建立在药师监督下的中心摆药室，药师不再对医嘱进行“照搬”式摆药，而要首先分析其用药的合理性，发现问题及时与医生联系，协调解决，减少药物的不合理使用。要在方便患者的位置开设OTC药房，利用患者对医院药师的信任，由药师参与咨询指导，既方便病人，又提高了医院经济效益，也有利于OTC的合理使用和管理。
, http://www.100md.com
药品采购向技术服务型转变
现代医院药学工作对药品采购供应提出了更高要求。过去药品采购被动服从临床需要，以保障供应为主，而现在药物市场有很大的选择余地，如何从种类繁多的市场中选择质优、价廉、疗效佳及不良反应小的药品，这就要求负责药物采购的药师必须有足够的药学专业知识和迅速准确的资讯。应用药物经济学原理，分析医院药物利用情况，利用收集整理的药学信息来做出准确的判断，根据医院药物利用情况的分析来确定采购什么药品，使种类和数量做到最佳，使一些疗效确切、不良反应小、质优价廉的药物迅速进入临床，使有限卫生资源发挥最佳的经济效益和社会效益。只有实现这一技术服务型转变，提高药品采购的信息含量及技术含量，才能使医院从药物采购上产生最大的经济效益和社会效益。
从传统制剂向临床制剂转变
医院制剂生产已进入高管理成本、低回报的微利时代，因此医院制剂应及时转型，利用医院的药师、技术设备，充分发挥贴近医院临床的优势，开展临床药剂学的研究，开发出适用于临床的疗效好、毒性低、经济效益好的制剂。如设立特色中药制剂、静脉用药配制室，配制肠外营养液(TPN)、化疗药和腹透液等，并提供合理使用、贮存院内制剂的咨询和建议。这种紧紧结合临床开发的新制剂，实现了从生产到开发的转变，强化了医院制剂的服务功能。这些制剂虽然淡化了经济效益，却会产生很好的社会效益，提高医院的竞争力。
医药经济报2006年 医院周刊第5期, 百拇医药(山东省滨州市中心医院 赵民生 曹秀虹)