口舌如干沙

    李某，女，59岁，于2004年3月就诊。主诉：口舌如干沙感1年余。曾用抗生素与健胃药治疗，效不显。伴见口咽燥渴，不欲饮水，便秘(3、4日排便1次)，时有呕恶，饮食尚可。胃镜检查提示为浅表性胃炎。六脉弦细，舌苔薄白，中部有粟样颗粒。初诊为湿浊不化，清气不升，拟芳香化浊剂，予藿朴夏苓汤加味，服用10剂，未见效果。后从脉论治，认为由阴津不足所致，拟养阴润燥剂，投沙参麦冬汤加味，服用8剂，仍无效果。又诊，舌苔如初，细观舌质，呈紫暗色，舌下静脉迂曲粗胀。思忖再三，理应从瘀血论治。试投活血化瘀剂，予血府逐瘀汤：全当归10g，生地10g，红花10g，炒桃仁10g，炒枳壳10g，柴胡10g，炒川芎5g，桔梗10g，牛膝10g，赤芍15g，生甘草10g。加代代花10g、厚朴花10g以化浊气；生白术30g以健脾通肠。服用6剂，果然有效，口舌干沙感明显减轻，便秘缓解 ......