腭裂修复术

正常的腭咽部是一个环形的解剖结构，称腭咽闭合环。该环主要是由6对肌肉(腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌、咽上缩肌)，腭腱膜以及咽后壁粘膜嵴(Passa-vant嵴)所构成[图1]。此环完整，可正常开闭鼻咽腔。由于上述6对肌肉的协调动作，以及舌、齿、唇的互相配合，气流通过口腔时就能发出不同的语音。

腭裂病人腭咽闭合环破裂，腭咽不能闭合，发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响，出现软腭肌肉的发育异常，形成代偿性或失用性解剖特点。为了获得良好的发育和发音，必须早期修复腭裂，以恢复正常的腭咽闭合环的解剖结构。因此腭裂修复术的目的是闭合裂隙，修复腭咽的解剖结构，达到正常的发育和发音效果。

图1 腭咽部解剖结构

⑴硬腭粘膜减张切口

⑵形成粘膜骨膜瓣

⑶分离腭大血管神经束

⑷缝合鼻侧粘膜

⑸缝合肌层及口腔侧粘膜(两瓣法)

图2 腭裂修复术的基本步骤

⑴切口

⑵三角瓣与鼻侧粘膜缝合 ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/90/83.htm 您现在查看是摘要页，全文长 11495 字符。