眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术
眼缺损义眼-眶周赝复体种植修复术
义眼种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的眶骨，在其上连接义眼的一种新的赝复方法。
【适应证】
眼球缺失，同时有眶内容物及眼睑或眶周部分缺失，且眶上及眶外骨壁有支持种植体的足够骨量者。
【术前准备】
备好规格为4mm带盘颅面种植体，及相匹配的骨钻及种植机，常规眼周皮肤准备。拍眶X线片或眶部头颅CT，观察眶上及外侧壁骨质及骨量。
【麻醉及体位】
采用2%普鲁卡因、利多卡因或0.5%布比卡因局部浸润麻醉。患者取仰卧位，术者在右侧。
【手术步骤】
一期手术
⑴设计 一般在眶上壁(颧骨额突-眉弓)及眶外侧壁(颧骨腭突)下、内缘垂直等距离设定3～5个种植体。
⑵切口 沿眶上壁下缘及眶外壁内缘作切口，切开皮、皮下、骨膜，剥离显露骨面
⑶制备种植窝 先用球钻钻透骨外板，再依次用一级、二级裂钻扩大，测量深度达4mm～5mm即可，并在上口外环形磨除1mm左右少量皮质骨。
⑷植入种植体 按常规方法旋入带盘颅面种植体。严密缝合伤口，7天拆线。
二期手术：一期手术后3个月进行。
⑴原切口切开，显露并旋出覆盖螺丝。
⑵测量皮肤厚度，选择相应长度的基台，与种植体连接就位，旋入愈合帽。
⑶修剪种植体周围多余皮肤，基台两侧皮肤伤口作环抱式缝合。
术后7天拆线，取膜制作桥架并用螺钉固定于种植体上。